地西他滨治疗高危骨髓增生异常综合征研究的最新资料以及疗效相关预后因素的分析.docVIP

地西他滨治疗高危骨髓增生异常综合征研究的最新资料以及疗效相关预后因素的分析 背景 低甲基化药物，例如地西他滨和5-氮杂胞苷治疗骨髓增生异常综合征（MDS）已取得可喜的疗效。本文作者进一步更新了地西他滨治疗MDS患者的实验资料，以及分析了细胞遗传学反应模式和地西他滨治疗相关的预后因素。 方法 115例高危MDS患者接受地西他滨治疗，前文已综述。地西他滨每4周一疗程，每疗程100mg/m2，有三种不同用药方案：（1）20mg/m2每天静脉注射*5天；（2）20mg/m2每天皮下注射*5天；（3）10mg/m2每天静脉注射*10天。地西他滨中位治疗≥7疗程（范围为1-23疗程）。 结果 根据修订的国际工作组标准（IWG），共80例（70%）患者产生疗效：完全缓解（CR）为40例（35%）；部分缓解2例（2%）；骨髓CR伴或不伴有血液学改善（HI）26例（23%）；其它HI为12例（10%）；50%患者细胞减少好转。中位缓解时间为20，中位生存为22月。6周死亡率为3%，3月死亡率为7%。多因素分析，对达到IWG CR的不良预后因素为：慢性粒单核细胞白血病、MDS病程长、早期曾有MDS治疗。对于生存，其独立的不良预后因素为：5号和或/7号染色体异常、老年、早期曾有MDS治疗（除外生长因子）。 结论 地西他滨治疗MDS的长期疗效是可喜的。治疗前的预后因素或许可以预测地西他滨治疗MDS的疗效结