脱贫户入户调查模拟问卷11.14(1).docVIP

PAGE PAGE 1 脱贫户入户调查模拟问卷 一、户主基本情况 1、户主姓名： 2、户主性别：( ) 3、户主民族：( ) 4、户主文化程度：( ) 二、农户家庭基本情况 2018年家庭人口情况 1、建档立卡人口数 ( )人 2、60周岁及以上人数( )人 3、16周岁到60周岁人数( )人 4、劳动力人数（16到64周岁，除学生外有劳动能力的人数）( )人 。其中：常年（指累计半年以上）外出打工人口数( )人。常年（指半年以上）在家务农人口数( )人 5、丧失劳动能力人数（16到64周岁，因病因残丧失劳动力）( )人 6、义务教育年龄段（一般是6周岁到15周岁）( )人数。正在接受义务教育的学生数( ) 7、患大病人数( ) 8、残疾（含精神病）人数( ) 9、患慢性病人数( ) 10、常住人口数( ) 建档立卡与脱贫情况 1、您家哪一年被确定为建档立卡户? ( 年)。贫困户属性？（ ）（1）、一般户 （2）、低保户（3）、五保户 2、是不是低保？2018年低保人口数？( )。全家2018年领取的低保金是多少？( )。低保是按季度打卡。 3、是哪一年脱贫的？( ) 三、“两不愁”情况 1、现在家里是否能吃得饱？（吃饱饭没有问题。