《护理安全课件》.pptVIP

上篇--患者安全 4 2 5.患者安全的评估与防范 (4）患者转运意外：常见的患者转运意外包括治疗管道脱落、呼吸道阻塞、血压骤降、坠床等。为保证患者转运安全，避免意外发生，转运前护士及相关人员应全面评估患者病情，明确有无转运安全隐患，做好针对性的防范措施，包括： ①根据患者病情需要确定转运护士人员的组成，病情不稳定者须由指定的医生或护士护送； ②转运前做好转运设备、器材和药品的准备，如各种监测设备、供氧装置、药品配备等； ③正确使用各种转运设备，转运途中及时观察、处理病情； ④加强转运涉及各方的沟通与交接，包括与患者及家属的沟通； ⑤制定转运相关的管理规范，严格遵守转运相关管理规定，如知情同意等； ⑥交接转运患者时需注意：交接双方共同评估患者病情；清楚交接患者病情、药物、病历等相关资料； 合理安置患者并确保患者安全、舒适。 上篇--患者安全 4 2 5.患者安全的评估与防范 (5）导管意外：导管滑脱、受压、扭曲等，保障导管安全的措施主要有： ①加强护患沟通，使患者和家属理解导管的重要性，争取患者及家属的合作； ②加强监护有拔管危险或倾向的患者，必要时可按需给予约束，如躁动患者易出现意外拔管，可对其双上肢进行适当约束； ③掌握妥善固定各种导管相关技术，如固定导尿管时应留出足够长度以防患者翻身时牵拉导致导管滑脱； ④加强巡视以检查导管是否出现松动、滑脱、扭曲、受压等； ⑤交接班时做好导管安全的检查及交接，如护士交接班时应交接各种引流管的置管部位、深度、引流管功能状态等，并做好相关记录。 上篇--患者安全 4 2 6.保护具的运用 应用保护具的目的：是为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者 因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，约束患者身体全部或某部位的活动，或者为保护受压部位而采取的必要措施，以达到维护患者安全、舒适及疾病治疗效果。 （一）适用范围 1.儿科患者 因认知及自我保护能力尚未发展完善，尤其是未满6岁的儿童，易发生坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗等行为。 2.坠床高危患者 如麻醉后未清醒者、意识不清、躁动不安、痉挛或年龄体弱者等。 3.施行了某些手术的患者 如白内障摘除术、虹膜牵张术患者等。 4.皮肤瘙痒者 包括全身或局部瘙痒难忍的患者。 5.精神疾患患者 如躁狂症、自我伤害。 6.长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发者。 上篇--患者安全 4 2 （二）使用原则 1. 向患者及家属说明使用保护具的原因、目的和方法，取得同意及配合。 2. 保护性约束措施只能短期使用，使用时应保证肢体各关节处于功能位置，保证患者安全、舒适。 3. 应预防被约束部位发生血液循环障碍或皮肤破损。观察受约束肢体的末梢循环，放松约束带2小时1次，每次15分钟，及时协助患者翻身和进行皮肤护理。 4. 确定患者可随时与医护人员联系，如呼叫对讲器放在患者手部可及之处，或有陪护人员监测其约束情况，保障患者的安全。 5. 记录使用保护具的原因、目的、时间、每次观察结果、护理措施及解除约束的时间。 6.保护具的运用 上篇--患者安全 4 2 6.保护具的运用 常用保护具的使用方法 1.床档也称床栏，主要用于预防患者坠床。床档必须两侧同时应用。治疗或护理时，可暂时拆除床档，操作完毕后，应随即将床档，安置稳妥，确保患者安全。 上篇--患者安全 4 2 6.保护具的运用 2.约束带 主要用于保护躁动的患者，约束失控的肢体活动。根据使用部位的不同，可分为肩部约束带、肘部约束带或保护器、约束手套、约束衣、膝部约束带等。 4 2 6.保护具的运用 上肢约束带 上篇--患者安全 4 2 6.保护具的运用 膝部约束带 上篇--患者安全 4 2 6.保护具的运用 肩部约束带 上篇--患者安全 4 2 6.保护具的运用 3.支被架 主要用于肢体瘫痪的患者，防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不适等。 YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO 一、上篇---患者安全 1、定义 2. 患者安全的相关概念 3、影响患者安全因素 4、患者安全评估及防护 5、保护具的运用 二、下篇---护士职业安全 1、定义及相关概念 2、护士职业安全因素及防护 3、职业暴露后的处理 主要内容介绍 上篇--患者安全 单击此处添加文本 4 2 ⒈定义 患者安全 是指将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的最低程度的风险控制过程。 损害 失误 意外 1 2 4 3 医疗相关损害 2.患者安全的相关概念 上篇--患者安全 上篇--患者安全 2.患者安全的相关概念 1、医疗相关损害：指在制定医疗服务计划或提供医疗服务期间发生的由医疗服务直接或间接引起的相关损害。 2、损害：指机体结构不完整或功能不正常和（或）疾病、损伤、不适、残障等导致的对个体生理、心理和社会