稳定性冠心病指南.pptxVIP

2013ESC稳定性冠心病指南;动脉粥样硬化的形成和发展伴随一生的风险;发病机制;术前 ;;;;冠心病分类：1979WHO;冠心病分类（内科学8e 201303）;ACS临床分类;2013 ESC稳定型冠心病指南;2006年稳定性心绞痛指南;2006年稳定性心绞痛指南;新指南在定义、诊断评估及治疗方面做了大量更新;重新定义了SCAD，扩大了疾病范畴SCAD：阻塞性+非阻塞性冠脉疾病;瑞典注册研究：超过60%的女性胸痛患者和30%的男性胸痛患者，冠脉造影显示无狭窄;非阻塞性CAD同样存在心肌缺血但缺血特点与阻塞性CAD不同;非阻塞性CAD同样具有极高心血管事件风险;指南强调SCAD具有多种发病机制;指南强调根据验前概率PTP制定诊断和检查决策;在PTP基础上形成了SCAD的3步决策流程一旦确诊SCAD，即开始最优化药物治疗;进一步的危险分层鉴别可能从血运重建获益的高危患者;治疗方面：多靶点治疗成为指南制定治疗策略的原则之一;治疗策略：简化流程+多靶点干预;;2013 ESC 稳定性冠状动脉疾病管理 指南;血运重建：指南重新讨论了血运重建在低危患者中的治疗价值，并制定了血运重建的决策流程;“完全或近乎完全的消除缺血症状”;需要思考的几个问题？;应用传统的年龄、性别以及基于心绞痛典型表现的方法对 将行冠脉CT血管造影的患者预估冠状动脉疾病的可能性 CONFIRM（多国冠脉CT