溶栓治疗标准操作规程.pptVIP

早期溶栓成功或未溶栓患者(24 h)PCI： 在对此类患者详细临床评估后，择期PCI的推荐指征为： 病变适宜PCI且有再发心肌梗死表现 (I，C)； 病变适宜PCI且有自发或诱发心肌缺血表现 (I，B)； 病变适宜PCI且有心原性休克或血液动力学不稳定 (I，B)； 左心室射血分数(LVEF)0.40、心力衰竭、严重室性心律失常，常规行PCI (II a，c)； 急性发作时有临床心力衰竭的证据，尽管发作后左心室功能尚可(LVEFO．40)，也应考虑行PCI治疗 (II a，C)； 对无自发或诱发心肌缺血的梗死相关动脉的严重狭窄于发病24 h后行PCI (II b,C)。 对梗死相关动脉完全闭塞、无症状的1—2支血管病变，无心肌缺血表现，血液动力学和心电稳定患者，不推荐发病24 h后常规行PCI (Ⅲ，B)。 * * * 溶栓治疗的标准操作规程 再灌注治疗 ST 段抬高型心肌梗死溶栓再灌注治疗。溶栓再灌注治疗具有严格的时效性，溶栓越 早，效果越好，再通率越高。因此，溶栓治疗应于FMC后30 分钟内进行。 值得注意的是，院前溶栓效果优于入院后溶栓。若有条件时可在救护车上、首诊诊所甚至家庭内即开始溶栓治疗。 为使临床急诊心血管医师熟知STEMI 溶栓适应证和禁忌证可对照溶栓筛查表迅速作出判断 溶栓流程图 筛查表 溶栓推荐意见 溶栓适应证