破伤风的预防及救治措施课件.ppt

中和游离毒素 破伤风抗毒血清的应用：T.A.T 10～20万ｕ，或５万加入5％葡萄糖溶液500～1000 ml静滴。以后每日肌注5000～10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000～10000单位，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。 如无破伤风抗毒血清，或伤员对血清过敏。可用曾经自动免疫健康人全血200毫升，每天一次，连用5～7天。 伤部处理 有伤口者，均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，使伤口暴露，引流通畅。用3%双氧水冲洗，直至伤口深处，用1：1000高锰酸钾溶液湿敷．如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮。伤部可能蓄积由几个致死量的破伤风毒素，因此，至少在手术前一小时静脉给予抗毒血清（或人体免疫球蛋白），并给予有效的抗痉挛药物和完善的麻醉。手术时，应将全部坏死组织和缺血组织切除，不能切除时，也应广发切开，敞开伤口。充分引流，伤口可用过氧化氢溶液冲洗。术后用浸透过氧化氢液的纱布松松地放在伤口内，每日更换敷料2～4次。 换药时使用双氧水或高锰酸钾冲洗伤口，能在伤口出产生大量氧，破坏破伤风杆菌的生存环境，使破伤风杆菌无法繁殖和生存，减少毒素的产生。伤口不包扎而敞开也是同样的道理。这样做是消除毒素来源的一