住院患者意外事 件的防范.pptVIP

住院患者意外事件的防 范 意外事件：定 义 我们通常所说的意外事件主要是指住院患者在住院期间发生的跌倒、坠床、走失、自杀等意外情况的发生，它们都属于护理不良事件的范畴。 实 例 自杀1、一男性患者，因胫腓骨骨折住院，在骨科行手术后住院2月余，可扶拐下地活动，三级护理，最后在医院自杀。 跌倒2、一老年痴呆患者，因患冠心病住院，好转后独自在走廊内活动，最后在走廊的一端不慎摔倒，导致股骨颈骨折。 相当于走失3、一男性患者，因慢性心功能不全、高血压性心脏病09:55入院，入院后于当日下午2:50在5楼楼梯间猝死。 坠床4、一男性患者，因高血压病住院，二级护理，下午一时左右因咳嗽导致坠床，造成头皮裂伤。 护理不良事件的危害 增加病人痛苦 增加病人费用 影响医院效率 影响医院信誉 意外事件发生的相关因素 护士交接班不细致 对异常病人警惕性不高 基础护理不到位 滥用约束或约束不当 医护沟通不到位等 跌 倒 跌倒是指人体失去正常姿势，自主地跌落在地面或较低的平面上。 人体姿势的稳定性依赖于感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致，扰乱这一功能系统任一环节的任何因素，均能破坏机体的内在稳定性，而诱发跌倒 。 背 景 65岁以上的老人，有30%曾有跌倒的经历 80岁以上的老人，有40-50%曾有跌倒的经历 住院病人的跌倒率为社区人群的3倍 跌倒的主要场所 1、病床旁 37.2％ 2、厕所 44.1％ 床旁、厕所是改变体位最多的地方 无行走能力的人下床最易在床旁跌倒 床位未固定 厕所地面潮湿、拥挤 评估工具：跌倒坠床危险因素评估表 预 防 一、规范护士对患者的巡视工作： （1）进行跌倒案例分析。 （2）规范巡视内容，包括夜班熄灯前护士加强对患者入厕的的提醒，夜间巡视时检查床档的使用情况，对有跌倒风险的病人要增加巡视次数。 （3）全面的环境检查，地面湿滑立即通知保洁员处理。 （4）护士长夜查房对重点的有跌倒风险病人进行排查。 二、针对防护设施的问题 （1）病房内增加预防跌倒/坠床的教育资料； （2）指导患者及家属学会防护设施的使用方法及注意事项； （3）防护设施的配备和使用落实到人：约束带、轮椅、平车由专人负责，定期检查，随时可用。 三、提高患者和陪伴者安全意识 （1）入院时责任护士针对患者疾病对患者/陪伴者进行指导; (2)患者健康状况改变时，或陪伴者更换时，护士进行强化指导； ( 3）安全指导工作要随时随地、反复多次、多人参与进行，包括医生、护士、护工、保洁员等。 结 论 总结：预防住院患者发生意外事件 关键在于全面的护理评估、消除引起意外事件的危险因素。 制定相应护理对策。 通过护理人员、患者和家属的共同努力。 使患者意外事件的发生率降到最低。 维护患者的身体健康和生活质量。