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股骨干骨折护理黎 婵治疗临床表现护理 概述3412 导航～～～解剖定义股骨干骨折：股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。生理解剖 部位：股骨干是指股骨小转子下 2～5 cm至股骨髁上2～4cm之间的管状骨。股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。生理解剖大腿部的血管神经在大腿周围有股动脉及其分支分布。坐骨神经在大腿后方行走。在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。分类 股骨上1/3骨折 股骨干骨折： 股骨中1/3骨折 股骨下1/3骨折股骨干上1/3骨折发生于股骨干上1/3处的骨折。移位：远折段受髂腰肌、臀中肌、臀小肌外旋肌群的作用，向前、外及外旋方向移位，远折段则可受内收肌群的牵拉向内、向后方向移位，造成向外成角及短缩畸形。股骨干中1/3骨折发生于股骨干中部1/3处的骨折。移位：骨折端位移无一定的规律，与暴力方向有关；若骨折端接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折可向外成角。股骨干下1/3骨折发生于股骨干下部1/3处的骨折移位：远折段受腓肠肌的牵拉可向后移位，压迫或损伤腘动静脉和胫、腓总神经，骨折近折段内收向前移位。病因 直接暴力可引起股骨横断或粉碎性骨折，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重。直接暴力病因间接暴力 间接暴力可引起股骨的斜形或螺旋骨折，如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折