分叉病变的分支的保护策略教学提纲.pptVIP

球囊扩张分支开口 6月后造影随访结果 分叉病变的分支的保护策略 中国医学科学院 北京协和医学院 心血管病研究所 阜外心血管病医院 陈纪林教授 Chen’s classification for bifurcation lesion Type I Type Ⅱ Type Ⅲ Ia Id I b Ic Ie Ⅱa Ⅱb Ⅱd Ⅱc Ⅱe JL Chen, et al. Chin J Cardiol. 2005,33:551-552 分叉病变变 Ⅰ型 Ⅱ型 ≥2.5mm 分支狭窄＞70％ ≥2.5mm 分支狭窄≤70％ 主支DES分支不处理，S.B.80%PTCA (对吻或非对吻) 主支DES 分支DES 只占15－25％ 主支DES 分支PTCA（对吻） 必要时DES 主支DES 分支不处理S.B.TIMIⅢ PTCA(非对吻) 双支架 单支架 单支架 单支架 ＜ 2.5mm 分叉病变需要置入双DES的策略 双DES 夹角70° 夹角≥ 70° M.V口径≈S.B Culotte M.Crush+对吻PTCA (R.M.Crush;M.T;TAP) Kissing stents 分叉前M.V.口径分叉后即（分叉远端M.V.口径＋分支口径）x0.67 V- 支架 (P.无病变)， 对吻支架 T支架或M.T BMW导丝 Sapphire 2.5