股骨髁部骨折.pptxVIP

股骨髁部骨折 ;教学要求： 1、熟悉股骨髁部的解剖、病因病机。 2、掌握股骨髁部骨折的临床分型。 3、掌握股骨髁部骨折的诊断要点。 4、掌握股骨髁部骨折的治疗方法。 ;;二、病因病机;按按骨折部位分类： ① 单髁骨折（内髁骨折、外髁骨折） ② 髁间骨折 ③ 髁上骨折 ④ 骨骺分离;按骨折部位及程度分类（Muller分类）：。 ① A型骨折：仅累及远端股骨干伴有不同程度粉碎骨折 ② B型骨折(髁部骨折)：B1型，外髁矢状劈裂骨折；B2：内髁矢状劈裂骨折；B3:冠状位骨折 ③ C型骨折(髁间“T”型及“Y”型骨折)：C1型，粉碎性骨折；C2型：股骨干粉碎性骨折合并两个主要游离骨块；C3型,关节内骨折;骨折分型;四、诊断;（一）非手术治疗 1.手法整复与固定 对青枝骨折或无移位的骨折,应将膝关节内的积血抽吸干净,然后用夹板或石膏固定。 前侧板下端至髌骨上缘,后侧板的下端至胆窝中部,两侧板带轴活动夹板超膝关节固定,小腿部的固定方法与小腿骨折相同,膝上以四根布带固定,膝下亦以四根布带固定,有移位骨折只要稍微配合手法即可复位,整复时要分型处置 注意保护胭窝神经血管,用力不宜过猛,复位困难者,可适当牵引后整复。 ;2.固定方法 手法复位后， 屈曲型骨折可采用股骨髁部牵引治疗； 伸直型骨折采用胫骨结节牵引 6-8周周解除骨