骨科护士实习小结.docx

骨科实习小结 - 带着一份希翼和一份茫然来到了三峡大学仁和医院， 开 始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一 个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从 老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对 于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛 万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老 师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手?? 在医院骨科实习的三个月里，大大小小手术经历了二十多个。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不 仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短 100 多天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦， 莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折 按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先 2%碘酒消毒，再用 75% 酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒？对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面 就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端 会变成一把极其锋利刀， 如果我们单纯抬高患肢， 在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们 不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持 5 分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？ 手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。 我优秀的表现自然也让我们手术小组李教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次 股骨干手术， 他主刀，一共上台了 5 个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就 在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，搜集整理对我说，来，你来打。我当时很兴奋。在那三 个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望！ 经过这近三个月的实习， 我也有了不少的体会。 在此，我总结了以下几点 : 一，理论知识的问题 :以前当的一直是学生， 学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的，被动地接受那么多的 知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅， 没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。 二，角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。 本想说让我也试一下， 但又不敢。 因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要 主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。 三，胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。 四，无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老 师都强调无菌观念， 因次，我深刻认识了无菌观念， 操作 作中便不自觉地去遵守。 而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法 ! 至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。