脊柱骨科名词解释.docx

名词解释： jefferson 骨折：又称 寰椎前后弓骨折，由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。此骨折向四周扩散移位，不压迫颈髓，故病人仅有 颈项痛。 Hangman’ s fracture:又称溢死者骨折，暴力来自颏部，使颈椎过度仰伸，在枢椎的后半部分形成强大的剪切力量，致枢椎的椎弓发生垂直状骨折。 Chance骨折：经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。 也可以是前后纵韧带 -椎间盘-后柱韧带部分的损伤。 脊髓震荡（ spinalconcussion）：脊髓遭受强烈震荡后立即发生 迟缓性瘫痪 ，损伤的平面以下感觉，运动 反射 及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生， 只是暂时性功能抑制， 可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。 前脊髓综合征：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，临床表现为损伤水平以下立即出现四肢瘫痪，浅感觉如痛觉、温度觉减退或丧失，而位置觉、振动觉等深感觉存在。有时伴括约肌功能障碍。 后脊髓综合征：脊髓受损平面以下运动功能和痛温触觉存在，但深感觉全部或部分消失。 脊髓中央管周围综合征： 主要发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因为颈椎的过伸而发生急剧的容积变化， 脊髓受皱褶黄韧带， 椎间盘或是骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫痪，上 肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。 脊髓半切综合征（ Brown-S é quard）：损伤平面一下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。 完全性截瘫：指脊髓受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失。 脊髓圆锥综合征： 两下肢多无明显的运动功能障碍，肛门与会阴部有鞍状感觉障碍，性功能障碍（阳痿或射精不能） ；大小便失禁或潴留，肛门等反射消失。偶尔可以保留球 -肛门反射和排尿反射。 马尾神经损伤：表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性锥体束征。 颈椎病（ cervical spodylosis）：指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。 腰椎间盘突出症（ lumbar intervertebral disc ）：是指腰椎间盘变形、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症。 肌萎缩侧索硬化症 （amyotrophic lateral sclerosis）：多于 40 岁左右发病， 起病突然，病情发展迅速，常以肌无力改变为主要症状，一般无感觉障碍。肌萎 缩以手内在肌明显，并由远端向近端发展，出现肩部和颈部肌肉萎缩。 脊髓空洞症（ syringomyelia）：多于青壮年发病。病人脊髓内空洞形成，可出现感觉分离障碍，呈痛温觉消失，触觉和深感觉存在。 MRI 示脊髓内有与脑脊液相同之异常信号区。 Schmorl 结节：指腰椎间盘髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎 体松质骨内形成，后天多见于腰椎间盘突出，髓核向椎体脱出。 17. 直腿抬高试验阳性：病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，至 60℃以 内及出现放射痛。 直腿抬高加强试验：在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛 消失，再被动背屈踝关节以牵拉坐骨神经， 如又出现放射痛，称为加强试验阳性。 19. 腰椎管狭窄症（ lumbar spinal stenosis ）：是指各种原因引起椎管各径线 缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。 20．中心型椎体结核：多见于 10 岁以下儿童，好发于胸椎。病情发展迅速，整 个椎体被压缩成楔形。一般只侵犯一个椎体，也有穿透椎间盘而累及邻近椎体。 21.边缘型脊柱结核：多见于成人，腰椎好发部位。病变局限于椎体上下缘，很 快侵犯椎间盘及相邻椎体。椎间盘破坏是本病的特征，导致椎间隙变窄。 22.拾物试验阳性： 是指若病人从地上拾物，因不能弯腰而以屈膝、屈髋、挺腰姿势拾物。 强直性脊柱炎（ Ankylosing Spondylitis ）：脊椎的慢性进行性炎症，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。