骨科术后病人饮食护理.docx

骨科术后病人饮食护理 骨折初期：由于患肢肿胀，疼痛，加上精神紧张，食欲低下，因 此病人要多喝果汁、 稀饭、豆浆、面条。吃一些少而 精的食物，多吃富含蛋白质，维生素及纤维素的食 物， 如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及菠菜，水果（青菜、芹菜、 豆芽、紫菜、苹果、 梨），也可防止便秘。 骨折中期：骨折 3-4 周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋 白质，特别含胶原蛋 白较高食物以及含钙和维生素 D 的食物，可适量增加鸡汤、蛋类、肉皮、猪蹄、豆 制 品。要特别提供维生素 D 丰富和高钙食物，如豆类、 蛋类、虾皮、海带、牛 奶、大豆、蔬菜、马铃薯、银 耳、花生等，可采用少食多餐的方法。 骨折后期：骨折 5-6 周，直至恢复阶段，可恢复正常饮食，但仍 需多新鲜的蔬菜和水 果，及富含钙、维生素 D 的食物， 牛奶要每天喝 500 毫升，蔬菜 400-500 克，在合理 搭 配其他食物，做好膳食平衡和合理营养。 术后第 1 天：果汁、豆浆、稀饭、稀粥、 排骨汤 术后第 2 天：面包片、鸡蛋、米饭、鸡汤 术后第 3 天：馒头、花卷、鸡汤 术后第 4 天：米饭、虾皮、海带、马铃薯 术后第 5 天：面条、清炖排骨、蒜茸菠菜 术后第 6 天：千层饼、椒盐花卷、酱牛肉、虾皮西葫芦 术后第 7 天：花卷、红焖肉、水饺、 韭菜炒豆芽 水果类： 苹果、香蕉、梨、桃、猕猴桃、西瓜、草莓、柚子、桔子、菠萝、大枣、葡萄 含纤维量食 物有： 绿豆、海带、玉米面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽菜 蔬菜类有： 大白菜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、南瓜、蒜苗、油菜 1 骨科病人的饮食调护 骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，伤后大多食欲不振、 消化吸收能力减弱、 导致营养供应不足， 影响创伤的修复。因此， 要使机体组织从损伤到愈 合，仅用药物或手术，手法治疗是不够的，还要给予足够的营养成分， 临床上应根据骨伤的 不同时期给予合理的饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日康复的目的。 一、损伤初期： 骨伤初期， 气滞血瘀， 患者表现为伤肢肿胀明显， 伤口出血， 疼痛甚至昏迷， 电解质紊乱，因卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等，此期饮食当以通络 理气，清淡通便为主，宜食高维生索，高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进 肠蠕动、有利于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气食物如萝卜、蔗糖均 可刺激肠蠕动。蜂蜜、决明子有润肠通便作用，可适当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油腻、 煎炸食物及膏梁厚味，以防热毒壅盛，不利伤口愈合或加重便秘。 颅脑、颌面损伤的病员用 低脂全流饮食，每日 6 餐。昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳等。 二、损伤中期：经早期活血化瘀治疗，患肢疼痛明显减轻，但气血还不十分凋和、通顺，脏 腑还不够协调， 骨折尚未连接， 病人纳差食少， 伤处仍肿痛。 宜选用有调和营血， 和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋之饮食，可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如：牛奶、鸡 蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。指导病人服用山楂茶（生山楂 10～ 20g 加适量水煎服） ，山 楂粥（山楂 10～12g 加米 100g 共煮为粥服食） ，以消食健脾胃、散瘀止痛；赤豆红枣粥（赤 50g，红枣 10 枚加米 100g 共煮为粥）、萝卜粥（萝卜、 1 个加米 100g 其煮为粥），以清热利尿消肿。 同时也可服食丹参膏 （片参 1000g 加水适量水煎 3 次，去渣合并 3 次药液加炼蜜 250g 为膏），日服 2 次，每次 30g，以活血去滞生新，调经顺脉。 三、损伤后期：经过前 2 个阶段的治疗、调养，此期骨折端已生长骨痂，但不坚固，伤处肿 痛已基本消失， 肢体功能尚未完全恢复。 患者卧床日久、 体质虚弱。 此期饮食应以补气养血、 调养肝肾为原则。可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂 炖鳖龟等食物，并配以药膳黄芪粥（黄芪 30g 浓缩成汁加粳米 100g 待粥成加橘皮 3g 稍煮， 加红糖调匀服，日 2 次）、黄芪炖乌骨鸡（乌骨鸡 1 只，去毛及内脏，留肝肾，黄芪 50g 塞 入鸡腹内，加适量水，隔水蒸烂，加食盐少许调味吃肉喝汤，随意服食） ，能补血养阴、健 脾补虚、壮骨健身，更有添精生髓、促进骨折愈合之功效。此期要注意饮食节制，不可因肠 胃功能渐复而暴饮暴食，以免过食五昧影响骨折愈合。 骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效果， 都与病人的营养状况有关， 所以在病人的整个康复过程中， 护士要根据病人的营养情况、 体 质、病程为病人提供适宜的饮食指导。 所以， 上述 3 期饮食原则， 临床中要灵活掌握， 此外， 还要注意以下几点： 1、