在中国NICU实施家长参与式FICare模式的可行性及临床预后多中心.pdf

中华医学会第二十次全国儿科学术大会 论文汇编（新生儿） *大会发言* OR-344 在中国NICU 实施家长参与式FICare 模式的可行性及临床预后： 多中心群组随机对照初期研究 1 2 3 4 5 6 黑明燕 , 高喜容 , 高翔羽 , 农绍汉 , 张爱民 , 张谦慎 1. 中南大学湘雅三医院儿科新生儿亚专科 2. 湖南省儿童医院新生儿一科 3. 东南大学附属徐州医院儿科 4. 广东省人民医院新生儿科 5. 湖南省人民医院儿童医学中心新生儿科 6. 广东省深圳市妇幼保健院新生儿科 目的探讨在中国新生儿重症监护病房（NICU）实施家长参与早产儿在院期间综合管理（FICare） 的可行性及对早产儿预后的影响。 方法 为一项前瞻性多中心群组随机对照研究的初期结果。研究时间为2014 年3 月至2015 年2 月。 共纳入符合纳入标准和排除标准的早产儿90 例，分为FICare 组（30 例）和对照组（60 例）。FICare 组早产儿的家长每日进入病房，在专科护士指导下进行袋鼠式搂抱、母乳喂养等工作，对照组早产 儿的诊治由专科医护完成。分别统计两组早产儿一般资料、住院时间（一级指标）、开始肠内喂养 的时间和体重增长等次级指标。采用SPSS18.0 软件进行数据分析。 结果 1. FICare 组和对照组早产儿的一般资料及其母孕期情况比较，差异无统计学意义（P0.05 ）， 两组患儿之间具有可比性。 2. 研究期间医护合作及医患沟通顺畅良好，FICare 实施过程顺利，已积累了一定的FICare 实施经 验。 3. FICare 组和对照组早产儿的NICU 住院时间分别为25.87±7.08 天和29.23±5.98 天（P=0.035）， 差异有统计学意义。 4. FICare 组和对照组早产儿开始肠内喂养的时间分别为2.83±1.78 天和2.35±1.15 天，差异无统计 学意义（t=1.379，P=0.173 ）,但达到全胃肠内喂养的时间分别为 9.53±3.94 天和 11.85±5.12 天 （t=-2.061，P=0.043），且纯母乳喂养率分别为40%和20% （P=0.043 ），差异均有统计学意义； 5. 体重增长速度分别为35.02±6.78 g/d 和29.06±5.27g/d（P=0.000），需氧疗时间分别为12.13±3.63 天和15.33±4.29 天（P=0.002 ），平均住院费用分别为40526±8301 元和44715±8583 元（P=0.044）， 差异均有统计学意义； 7. 院内感染率分别为6.67%和10% （P=0.896 ），差异无统计学意义； 8. 出院30 天内再入院率分别为6.7%和15% （P=0.034 ），纠正胎龄37 周时的NBNA 评分分别为 35.07±2.02 分和33.78±2.82 分（P=0.029），差异均有统计学意义。 结论 在中国NICU 实施早产儿FICare 综合管理模式具有可行性。FICare 有助于缩短平均住院日和 促进早产儿生长发育，且不增加院内感染发生率。 1 中华医学会第二十次全国儿科学术大会 论文汇编（新生儿） OR-345 新生儿败血症区分早发型和晚发型的临床意义 余加林, 楚艳芳 重庆医科大学附属儿童医院 400014 目的分析比较新生儿早发型和晚发型血症的临床特点、非特异性指标、病原菌分布及药敏情况，以 指导临床诊断和治疗。 方法收取血培养