中北大学大型群体活动审批表.docVIP

中北大学大型群体活动审批表 申请单位（盖章）： 申请时间： 年 月 日 活动名称 举办单位 负责人 联系电话（手机） 活动时间 活动地点 参加人数 活动内容及形式 安 全 防 范 措 施 1、活动安全工作方案 2、对参加人员的安全教育内容 3、现场安全管理人员数量及分工 4、活动场地、临时搭建物的安全保障措施 5、进出通道及安全疏散通道的保障措施 6、电气线路、用火用电设备防火安全措施 7、处置突发事件的应急预案与应急物资准备情况 8、《中北大学大型群体活动安全管理规定》中要求的其它安全防范要求 （ 以上措施需附页说明） 现场安全管理人员名单 现场安全管理负责人及电话 临时用电线路安装/拆除单位 安装/拆除人员 申请单位 意 见 行政第一责任人签字： 年 月 日 分管校领导 审批意见 签字： 年 月 日 注：活动举办单位要于活动前三日内，详实、准确填写此表进行申报，审批完后交保卫处存档。