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特教論壇文章 一個國小6年級妥瑞小孩的心聲 特教報導 晃動碎念被記違規變0分 妥瑞症生申訴 進入下一單元囉！ 亞斯伯格症的定義 亞斯柏格症兒童有很多特徵和自閉症兒童雷同，唯一不同的是，亞斯柏格症兒童並沒有明顯的語言發展遲緩的現象。如果沒有明顯的語言發展遲緩現象，又符合其他類似自閉症的各種社會互動性或特殊行為模式特徵的，則可以歸類為亞斯柏格症。也有學者以比較寬鬆的方式來界定：自閉症兒童如果到了五歲有發展出一定的語言表達能力，也將其歸類為亞斯柏格症。 亞斯伯格症的診斷標準 國際精神醫學會的鑑定標準，亞斯柏格症兒童鑑定的標準有： ?1.語言發展問題 ?2.社會互動 ?3.行為問題 ?4.非精神症狀況的行為問題。 前三項和自閉症的鑑定標準是相同的，主要是以第四項來作為兩者判別的不同。 亞斯伯格症的特徵 很多人關心亞斯伯格症兒童是否有攻擊行為或暴力傾向？其實大整體而言，對亞斯柏格症兒童，在醫療方面雖可以提供基本協助，但重要的還是必須靠整個大環境的支持和協助。例如，在求學階段，學校的教師、行政人員和同學，對這些孩子的接納、包容和了解，避免用不當標籤看待他。將來在工作上雖然某些障礙可能會隨長大而減少或有其他能力可以替代，但是應變的能力還是比較弱，仍需要旁人協助指導。 以下將分幾點來說明： 社會與互動關係方面： 與他人的溝通能力方面： 想像力及彈性思考的缺乏： 其他的困難： 易病發的症狀： 暴力及攻擊問題： 教學策略與技巧 教導亞斯伯格症的小孩，我們可利用以下幾點來著力： 視覺線索： 社會線索： 人際關係： 亞斯伯格症的治療 亞斯柏格症在醫療上，並沒有特別的生理治療或特別的藥物治療方法。在醫療上，主要是協助教養者了解症童的特殊行為狀況，及如何依照其狀況給與適當的教養方法。如果兒童合併有焦慮、適應障礙、行為障礙、強迫症等，則可施予適當的藥物治療。而在成長過程中，也常會遭遇環境適應的問題，建議每半年回診追蹤，以了解狀況。 另外，在心理的輔導方面，有些孩子如果能力還不錯，對人還有期待性的關係時，不妨和他建立起友好關係，給予支持性、指引性的心理治療，這樣對他也會有不錯的幫助。 特教論壇文章 亞斯伯格的孩子 相信每個孩子，一定都有一個答案 有一種東西在心理學上乏人研究，然在和孩子互動的經驗中，卻發現這樣東西可說是化腐朽為神奇的關鍵，它無法被科學測量、也無法用實驗證明，但它絕對是扭轉劣勢的最大力量，那就是『信心』── 當所見都看不出希望時，一種超越現況的眼光；這種信心，會開展出另外一個世界！ 研習結束囉！謝謝大家 普通班中特殊學生輔導 特教班 蔡惟中 95.12.27 壹、選擇性緘默症-- 貳、妥瑞氏症-- 參、亞斯伯格症-- 一、什麼是選擇性緘默症： 選擇性緘默症（Selective Mutism; SM）是一種複雜的行為特質，基本上患者聽說能力與發音器官並無問題。但面臨特定的社會情境或人物時會沉默不語；換了不同場合，小朋友感覺安全、舒適及放鬆時，又可正常的進行溝通說話。 在人際互動的情境中，焦慮使患童陷於無力且痛苦的沉默囚牢。他們害怕談話，但在學校或其它的社會情境又必須言語溝通。在這種壓力與畏怯交雜的情境下，他們表現不語、神情漠然、眼神閃躲、以及無反應等等的狀態。其實這種狀態或表現，簡言之，就是要逃避焦慮加諸他們身上的痛苦。若師長與同學誤解他們的行為表現，以為是刻意抗拒、判逆或是缺乏教養而加以排斥、孤立甚至懲處，患者將更難從焦慮與不語的煉獄中脫困。 二、選擇性緘默症命名的由來： 19世紀的小說或文學作品就有選擇性緘默症的相關描述；而第一份醫學文獻，是由德國醫師在1877年提出。為這種特定的情境下沉默不語的行為稱之為「故意性不語」。後來瑞士醫師在1934年也描述幾個類似案例，他將這種症狀命名為「選擇性緘默症」。表示這類患者只習慣和特定人士說話(例如家人或親密好友)，但不和其他人交談。 不過隨著近年的研究發現，許多專業人員已修改了先前的觀點。患者在特定情境下不語，並非他們刻意拒絕，而是焦慮障礙導致他們無法說話；換言之：「非不為，實不能也」。 三、選擇性緘默症的診斷標準 DSM-IV(精神疾病診斷與統計手冊第四版)列出以下五項選擇性緘默症的診斷標準： 1.在期待他該說話的場合不說話（例如學校），但在其他的情境中可以正常說話。 2.這種緘默行為妨害患者在教育與工作上的成就，或有礙社會溝通。 3.患者的緘默行為必須持續一個月以上，但不含入學的第一個月。(剛入學的孩童可能對環境感到陌生而不肯說話) 4.緘默若因缺乏社交情境所需的知識、身體不適、或不具備當時情境所使用的語言，這種情況不能診斷為選擇性緘默症。（例如置身非母語環境的外國，而且不熟悉當地