体格检查评价标准-.docVIP

PAGE PAGE 6 体格检查考核评价标准 序号 内 容 漏项 顺序错误 手法 动作到位 1. 一般检查及生命体征 1 准备和清点器械 2 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） 3 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 4 当受检者在场时洗手 5 测量体温（腋温，10分钟） 6 触诊桡动脉至少30秒 7 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 8 计数呼吸频率至少30秒 9 测右上肢血压二次 2. 头颈部检查 10 观察头部外形、毛发分布、异常运动等 11 触诊头颅 12 视诊双眼及眉毛 13 分别检查左右眼的近视力（用近视力表） 14 检查下睑结膜、球结膜和巩膜 15 检查泪囊 16 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 17 检查面神经运动功能 18 检查眼球运动（检查六个方向） 19 检查瞳孔直接对光反射 20 检查瞳孔间接对光反射 21 检查聚合反射 22 观察双侧外耳及耳后区 23 触诊双侧外耳及耳后区 24 触诊颞颌关节及其运动 25 分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音） 26 观察外鼻 27 触诊外鼻 28 观察鼻前庭、鼻中隔 29 分别检查左右鼻道通气状态 30 检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等 31 检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等 32 检查筛窦，注意压痛 33 观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔 34 借助压舌板检查颊粘