感染科护理常规.docVIP

感染科疾病护理常规 一、 一、感染科疾病一般护理常规： 1、 1、病人入院后了解病情， 查体，测量生命体征， 观察饮食、 睡眠、 药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。 2、 2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食 禁吸烟、饮酒。 3、 3、密切观察病情变化，注意评估患者生命体征、发热，出疹的性 质特征，持续时间及伴随症状等。 、 4、 4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本，做细菌培养或药敏试验。 5、 5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。 6、 6、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可 下床活动。保持环境整洁，空气清新，并经常性通风换气。 7、 7、入院后按病种隔离， 根据需要备隔离衣， 洗手设备及隔离用具。 8、 8、根据病情做好病人的卫生处置， 并更衣、剪指甲， 有条件洗澡， 安排单间隔离治疗。 9、 9、严格执行消毒隔离制度， 除做好随时消毒外， 患者出院， 转科， 死亡后均进行终末消毒。 10、 10、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离指导。 麻疹 （一）．定义 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一， 其传染性很强， 在人口 密集而未普种疫苗的地区易发生流行， 2～3 年一次大流行。麻疹病 毒属副黏液病毒， 通过呼吸道分泌物飞沫传播。 临床上以发热、 上呼 吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜 斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 ( 二) 症状、体征 1、发热，多为中度以上发热； 2、咳嗽流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑 水肿、眼泪多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。 3、麻疹黏膜斑，在发疹前 24～48 小时出现；偶见皮肤荨麻疹。 5、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不 振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。 （三 ）护理措施 1. 呼吸道隔离： 病室内应保持空气新鲜， 避免对流风， 室温不可过高， 18 ～20 ℃，湿度 55% ～60% ，光线不宜过强，白天可拉上窗帘， 注意避免光线直接照射眼睛。 2.卧床休息： 特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。 3.饮食：一般无忌口， 高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食， 疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素 a 的食品， 如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少 量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。 4. 密切观察病情变化 ：包括生命体征、 神志和皮疹的变化， 早期发现 并发症如肺炎、 喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生， 加服“五 粒回春丹 ”透疹。 5.高热护理 ：出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷， 使体温维持 在 38 ℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。 6. 注意卫生： 加强口、鼻、眼的护理，避免继发感染，婴儿多喂白开 水，较大患儿用清水漱口。 及时清除鼻腔分泌物及鼻痂， 保持呼吸通 畅。经常用生理盐水清洗眼部的分泌物， 保持清洁。 日间用氯霉素眼 药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。 （三） （三）健康宣教 控制传染源，早发现、早诊断，早隔离 1、1、切断传染途径，患者的衣物在阳光下暴晒，住过的房间充分通 风，并用紫外线充分消毒。 流行期间不宜带幼儿去人员密集的公共场 所。 2、2、指导患者注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。 3、3、提高易感者免疫力，接种麻疹减毒活疫苗。 流行性腮腺炎 （一） （一）定义 流行性腮腺炎，简称腮腺炎或流腮，俗称“猪头疯” 、“蛤蟆瘟”、“对 耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成 人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。 （二）症状、体征 1、首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展， 状如梨形，边缘不清 ; 局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹 性，有轻触痛 ; 一般持续 7-10 天， 2、常一侧先肿大 2-3 天后，另一侧也出现肿大并伴有疼痛和热感。 3、肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有 3-5 天的发烧。 （三）护理措施 1、 1、给予呼吸道隔离，隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为止， 一般不少于 10 天。 2、 2、患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止，视病情逐渐恢复活动。 3、 3、饮食宜给予富有营养易消化的软食或半流质， 不宜给予酸、 辣、 甜、硬而干燥的食物。以免加重腮腺的肿痛。 4、 4、遵医嘱治疗、观察药物疗效和副作用。 5、 5、观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀以及疼痛等病情变化。预防 并发症。若发烧、睾丸肿胀以及疼痛，警惕睾丸炎。如高热、 剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激征等症状，警惕脑膜炎。 6、 6、高热者按高热护理常规。 7、 7、给予心理安抚和