康复专业调研报告书.doc

. . . 医学系《康复治疗技术》专业调研报告 一、康复治疗技术专业设立调研的背景 康复治疗是医学的基本组成，作为慢性病与伤残治疗所必需的手 段，是现代医疗不可缺少的组成部分。康复治疗自 19 世纪 40 年代从 美国开始发展，迄今由 60 多年的历史。现代康复治疗以生物—心理— 社会的医学模式为基础，以病、伤、残者的功能障碍为目标，应用主 动、积极和有针对性的综合性康复措施，以团队合作为基本工作方针， 致力于广大患者和残疾者的功能改善和提高，使他们能够追求品质生 活，重返社会，和我们共享一片蓝天。我国康复治疗有组织的发展开 始于 1983 年，迄今也经历了 24 年的风雨。但是，康复治疗并非受到 重视。根据相关调查，残疾人普遍受轻视，甚至连他们的治疗医生也 是如此。在美国，还仅有半数的医学院校建立了物理医学与康复科。 即使在这些部门中，也只安排极少的课时讲授康复治疗原理、方法与 技术。医学院校毕业生中只有 0.5%选择物理医学与康复作为自己的专 业。而美国每年因各种慢性病造成活动障碍者就有几千万人，若统计 需要康复服务的总人数， 甚至可达总人口的 5—10%。但 80 年代初临床 上仅有 2200名康复医师，至少增加 3 倍才能满足社会的需要。当前现 状，大部分临床医生很少甚至没有接受过康复医学的训练，因此不能 苛求他们能提供良好的康复治疗服务。以至于受过训练的专业人员显 得相对不足。其次，社会及公众对康复服务的需求有增无减，一些玩 忽职守将使较轻的残疾患者继续恶化而发展为严重残疾，甚至完全残 废，伤残早期，应经行积极康复治疗，帮助病人恢复到最佳的功能状 word 格式资料 . . . 态和自理程度不仅是必要的，而且也是经济的，它较之早期对伤残的 忽视所带来的经济负担要小得多。美国公众（包括慢性病和伤残者的 亲友）现已接受这一准则，并希望将它作为标准医疗保健的一部分来 实施。其三 ，现代医院在急性病或疾病急性期护理和治疗方面，不仅 有众多的医疗机构提供服务，而且其手段和方法都是卓有成效的，包 括药物治疗和外科手术，这些都是必不可少的医疗方法，但是它在处 理残疾方面的效果常常是有限的。近 50 年来，现代医学成绩斐然，药 物及手术从危重症中拯救了无数生命，然而也留下了日渐增多的慢性 伤残病人。就他们还继续保存的能力来说，有相当高的比例未能恢复 到最佳的功能水平。根据广泛抽样调查，估计这类伤残者约占总人数 的 5—10%。社会、家庭、个人为此项付出昂贵的经济代价。其医疗、 抚养、生活费的支出相当可观。然而这样却未能提高病人的生存能力 或改善病人的生活质量。其四，据文献报道，导致生活不能自理的主 要疾病种类在近 20 年无重大变化，以国家健康统计中心 1972 年的统 计资料说明：活动受限人数、每年住院人数、每年死亡人数依次排列 位：活动受限可以理解为自我料理、行动或进行日常活动的能力严重 受损。住院人数是这些主要病种所耗费的医院护理的大约数目。值得 注意的是，全部伤残中，有 1/3 是肌肉、骨骼等运动系统疾患，特别 是腰背问题和关节伤残。背部受伤的产业工人中做普遍，也是美国各 种伤残中最多见的。由于心脏病、卒中以及周围血管疾病引起的活动 受限都列为循环系统疾病， 占全部伤残的 21%。有神经系统及感觉器官 疾病引起的活动受限占 12%。这三大类疾病造成的伤残占 2/3 。在中国， word 格式资料 . . . 以 1987 年 4 月 1 日零时为标准时间， 使用以国际残疾标准为依据所制 定的“中国残疾标准”，组织了 4 万人进行全国五种残疾人口抽样调查。 通过入户调查， 复查结果及质量抽样核查方式， 对 369816户、1579314 人（占全国总人口 1.5 ‰ ）作了调查， 调查结果： 有残疾人的家庭 66888 户，占调查总户数的 18.10%，确定五类残疾（含其综合）共为 77343 人，占调查总人数的 4.9%。据此推算中国各类残疾人总人数约为 5164 万人。其中听力语言残疾约为 1770 万人，智力残疾约为 1017 万人， 肢体残疾约为 755 万人，视力残疾约为 755 万人，精神病残疾约为 194 万人，综合残疾约为 673 万人。这仅是五类残疾抽样调查的结果，还 未包括内脏、各系统疾病所造成的残疾在内。 5164 万残疾人所涉及的 人口超过 2 亿，是总人口的 1/5 。问题十分严重，康复任务十分艰巨。 而康复所产生的经济和社会效益，将是十分惊人的。因此，康复医学 的发展不仅反映了医学科学的进步，同时还能提高卫生投资的经济效 益。职业教育必须为经济发展服务，经过深思熟虑，医学系决定新增 康复治疗技术专业，为使新专业康复治疗技术专业教学标准开发更准 确、更科学，我系于 2009年 2 月开展了康复治疗技术