骨科护理操作评分标准.docVIP

关节持续被动活动器操作及质量评价 姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿考核时间＿＿＿＿＿考核人＿＿＿＿＿ 项目 操 作 规 程 分值 评 分 标 准 操作前准备10分 1.护士准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷 2.物品准备：硬板床或硬板、笔、纸、电源接线板 3.环境准备：安静安全 4.病人准备：向病人做好解释工作，消除其紧张心理。 2 5 3 一项不 符合要求扣0.5分 物品缺一项扣1分 未观察环境扣0.5分， 操作方法与程序70分 检查CPM机器是否处于备用状态。 将CPM机器妥善放置在病床上。 接通CPM机器的电源。 一人将病人患肢抬高，另外一人将CPM机放入患肢下，调节活动器轴心与关节位置一致，将患肢妥善固定。 遵医嘱选择活动角度和活动时间。 观察病情变化。伤口渗血多时，及时停止训练，查找原因。 20 5 5 20 10 10 未检查扣20分。 不符合扣5分。 不符合扣5分。 活动器轴心与关节位置不一致，扣10分。 角度不正确扣10分。 未观察病情扣5分。 效果评价 20分 病人耐受训练。 CPM锻炼循序渐进，角度由小到大。 加强CPM机器保养与维修。 5 5 5 未关爱病人，扣5分。 操作不流畅，扣5分。 机器出现故障扣10分。 心电监护术 目的：发现和识别心律失常，观察起搏器功能，监测生命体征 操作流程及质量标准 标准分 扣 分 实 得 分 姓名 准备 人员：着装整洁、洗手 3 用物：心电监护仪（带血压袖带，血氧饱和度传感器）、电极数个、酒精棉球数个，必要时备电插板和屏风 3 病人：评估病人，向病人或家属告知相关事项，环境安静 4 操作流程 将心电监护仪连接电源，开机检查性能完好 4 核对病人，取平卧或半平卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私） 4 连接电极与导联贴电极RA（右侧上，右锁骨中线第二肋骨间），LA（左侧上，左锁骨中线第二肋骨间），LL（左侧下，左锁骨下中线5.6肋骨间），遮盖病人胸部 6 血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉动处 6 血氧饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上 8 根据情况选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情确定测定血压的频次 6 观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师 10 根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记录 6 使用期间，严密观察病情，妥善保护导联线，防脱落，保证监护的有效性 8 遵医嘱停机，停用时先向病人说明，取得合作后关机，断开电源 4 取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器等 6 清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，记录并签名 4 质量 评定 与病人有效沟通，关爱病人 4 操作熟练，安置电极部位准确，监护有效 5 用物齐备，处理规范 4 理论 提问 5 总分 100 签名 氧气吸入法（中心供氧） 目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧 操作流程及质量标准 标 准 分 扣 分 实 得 分 姓名 准备 人员：着装整洁，洗手、戴口罩 3 用物：氧气装置1套（流量表、湿化瓶内盛灭菌蒸馏水1/3~1/2满）橡胶管，一次性吸氧管（或备鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气面罩等）、棉签、接头、安全别针、电筒，治疗碗内盛少量清水 5 病人：评估病人，告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病人安全 5 操作流程 携用物至床旁，核对病人，解释取得合作 5 将流量表及湿化瓶安装于墙壁氧气装置上，连接橡胶管 6 检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔 6 开流量表开关→调节氧流量→连接鼻导管→确定氧气流畅通 10 测鼻导管需插入深度（鼻尖至耳垂的2/3），蘸水湿润后轻插入并固定 10 观察病人用氧反应，记录用氧时间及流量 10 停止吸氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部 10 关流量表，取下湿化瓶及流量表 5 协助病人取舒适卧位，整理床单位，处理用物 6 质量 评定 护患沟通有效，关爱病人 4 操作熟练，用氧安全，病人缺氧症状得到改善 6 用物齐备，处理规范 4 理论 提问 5 总分 100 签名