检测gbs的临床意义201808.pptxVIP

2018GBS的临床意义 滨州市人民医院 1什么是GBS？2GBS的微生物学与定植特点CONTENTS目录3B族链球菌流行病学调查4GBS感染对产妇的影响5GBS感染对新生儿的影响6GBS感染对新生儿的危害什么是GBS？GBS（Group B streptococcal）若按种系法分类，则为无乳链球菌，故学名是无乳链球菌。β溶血性链球菌。按其型特异性，目前流行的血清型包括：Ⅰa、Ⅰb、Ⅰa/c、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ和Ⅸ型。GBS毒力主要与脂磷壁酸、荚膜多糖抗原及神经氨酸酶等有关，Ⅲ型含神经氨酸酶与脂磷壁酸最多，故其毒力最强。GBS 最初被认为是牛乳腺炎的病原菌，而自 20 世纪 30 年代起，其作为人类产后脓毒症的病因被报道。20 世纪 70 年代后，GBS 作为产妇和新生儿感染的病原菌更受关注。怀孕后体内雌激素分泌增多、阴道上皮合成糖原增多、机体免疫力下降等一系列原因使阴道环境改变，细菌得以生长，使得阴道内正常菌群发生改变，从而使致病菌生长繁殖。GBS的微生物学与定植特点GBS是一种需氧革兰阳性球菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病。正常定植于人下生殖道及胃肠道，直肠为主要部位，可通过会阴上行至阴道，属于条件致病菌。分娩时孕妇生殖道或胃肠道GBS定植状态是新生儿感染的主要危险因素，且与新生儿GBS早发型感染密切相关。GBS的定植率与人种、民族、年龄、地域、社会经济状况、性