第15章生殖系统.ppt

男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器二个部分。 内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺（精囊腺、前列腺、尿道球腺）组成。 外生殖器包括阴囊和阴茎。 1. 睾丸 微扁的椭圆形睾丸（testis）位于阴囊内，左右各一，表面光滑。 胎儿时期睾丸位于腹腔中，至其发育的后两个月下降至阴囊中，如果睾丸不下降，通常称为隐睾症。此时因腹腔内温度较高，不利于精子的发生，如果不加以治疗或通过手术使睾丸下降，通常会导致不育。 睾丸表面由外向内覆以浆膜形成的鞘膜脏层和致密结缔组织构成的白膜。 白膜呈扇形伸入睾丸实质形成睾丸小隔，将睾丸实质分隔为100～200个睾丸小叶。每个小叶内有2～4条盘曲的生精小管（精曲小管），是产生精子的地方，其管壁由支持细胞、生殖细胞和肌样细胞组成。 生殖细胞处于连续分裂和分化的不同阶段，由生精小管基底面的精原细胞经过分裂向管腔推进，依次为初级精母细胞、次级精母细胞和精子细胞。精子细胞进一步分化形成精子。 支持细胞及其紧密连接与生精小管之间的毛细血管上皮及其基膜共同构成血-生精小管屏障。该屏障可阻止血液中的某些物质进入生精小管，以保证生精小管内微环境的相对恒定，以利于精子的形成。 生精小管在近睾丸纵隔处汇合成精直小管，进入睾丸纵隔形成睾丸网。从睾丸纵隔发出15～20条输出小管由睾丸后缘上部出睾丸进入附睾。 内生殖器组成 生精小管管壁组织结构模式图 成熟的精子形似蝌蚪，长约60微米，可分为头、尾两部分。 头部是细胞核染色质高度浓缩形成。头部前端覆以顶体，其中富含顶体酶，帮助精子与卵子结合。 尾部是精子的运动装置，又称鞭毛，分为颈段、中段、主段和末段。中心粒构成鞭毛中心的轴丝，线粒体在中段形成线粒体鞘为精子活动提供能量。 在精曲小管之间的结缔组织构成睾丸间质，其中有间质细胞及丰富的血管和淋巴管。间质细胞分泌雄性激素。 精子超微结构 2. 附睾 附睾（epididymis）附睾呈新月形，位于睾丸的后上方，由一条长约6米的管道盘旋弯曲形成，分为头、体、尾三部分。头部由输出小管组成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，构成体部和尾部。 附睾是精子储存及进一步发育成熟的场所，也是精子输送的管道。 3. 输精管和射精管 输精管（ductus deferens）是附睾管的直接延续，长约50厘米，起自附睾尾，出阴囊，经阴茎根部两侧的皮下上行，随精索穿过腹股沟管进入盆腔，至膀胱底后面膨大成输精管壶腹。其末端与精囊的排泄管汇合。 射精管（ejaculatory duct）由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，长约2厘米，向下穿过前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。 从腹股沟管至睾丸的上端，有一对柔软的圆索状结构，称为精索（spermatic cord）。精索内有输精管、睾丸血管、输精管血管、淋巴管和神经等，外包三层筋膜。 输精管射精管 输精管、射精管 前列腺与膀胱尿道的关系 阴茎 可分为阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分。阴茎头为阴茎前端的膨大部分，尖端生有尿道外口，头后稍细的部分叫阴茎颈。 阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体，外面包以筋膜和皮肤而构成。两条阴茎海绵体在背侧，尿道海绵体在腹侧。 海绵体是勃起组织，其内部的腔隙与血管直接相通，当处于性兴奋状态时，海绵体即充血涨大，变粗变硬而勃起。 2. 阴囊 阴囊是位于阴茎后下方的囊袋状结构，其内容纳睾丸、附睾及精索等结构。 阴囊壁由皮肤和肉膜组成，肉膜形成的阴囊中隔将阴囊分为左右两个囊。肉膜含平滑肌纤维可随外界温度的变化而舒缩，以调节阴囊内的温度，利于精子的生存和发育。 男性尿道狭窄和弯曲图 男性生殖功能包括三个主要方面: ①产生精子。 ②通过分泌激素来调节生殖功能。 ③完成性活动，这些功能主要靠睾丸的功能，但其中性功能还要依靠整个生殖系统和中枢神经系统的活动共同完成。 （一）睾丸的生精作用 睾丸中的精曲小管是产生精子的场所。 曲精小管的上皮有二类细胞：生殖细胞和支持细胞。支持细胞具有营养精细胞的作用，而生殖细胞具有产生精子的作用。 精原细胞经过减数分裂形成初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞，最终变态形成精子。 精子 精子运动 （二）睾丸的内分泌作用 睾丸间质细胞分泌雄激素，支持细胞可分泌抑制素和雄激素结合蛋白。 1. 雄激素 睾丸间质细胞分泌产生的雄激素主要有睾酮、双氢睾酮和雄烯二酮，其中以睾酮的生物学作用最强。雄激素主要有以下几方面生理作用。 1）促进精子的生成和发育。 2）促进男性附性器官的生长发育。 3）激发男性副性征的出现并维持副性特征，产生并维持性欲。 4）影响机体的代谢活动 睾酮主要是促进合成代谢，可以促进蛋白质合成，尤其是肌肉、骨骼和生殖器官的蛋白质的合成；利于水、钠在体内的潴留；增加骨中钙、磷沉积；刺激红细胞生成。 2.