澎湖县拆除合法建筑物剩余部分就地整建完工申请书.docVIP

澎湖縣拆除合法建築物剩餘部分就地整建完工申請書 申請人 所有座若落 鄉(市) 路(街) 段 巷 弄 號 ( 段 小段 地號) 造 層(平房)合法房屋因配合 工程部份拆除，剩餘部份 經貴局 年 月 日 字第 號核准整 建在案，並民國 年 月 日完成整建。茲檢附竣工圖樣一式二份(每份共 張) 包括平面圖各向立面四寸照片二份，敬請賜予核發完工證明。 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　此　　　　致 　　　　　　　　　　　澎湖縣政府建設局 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請人：　　　　　　　　　　簽名蓋章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　址：　　　 中　　　　華　　　　民　　　　國　　　　　　　　年　　　　　月　　　　日 澎湖縣拆除合法建築物剩餘部分就地整建辦法 申請日期　　　年　　　月　　　日 備 　　　　　　考 使用分區 拆 除 面 積 拆除高度 拆除構造 整建地點 起造人 其 它 騎 樓 公 尺 造 層 棟 m2 m2 蓋章 合計 三樓 二樓 一樓 m2 m2 m2 m2 完工期限 整 建 面 積 整建高度 整建構造 地 號 住 址 年 　　月 　　　日 其 它 騎 樓 公尺 造 層 棟 鄉 市　　 　　 段 　　 小 段 號 m2 m2 合計 三樓 二樓 一 樓 m2 m2 m2 m2 除用層各 人 行 道 騎 樓 樓一 樓二 樓三 本整建工程之結構安全，土地產權由起造人自行負責。 茲檢附設計圖三份（包括地藉圖、原建築物平面圖、原建築物之各向立面圖、整建平面圖、各向立面圖基礎、各層地板、屋架構造平面圖、主要剖面圖）土地登記總簿謄本、土地使用證明書、使用共同壁協定書等各乙份，遵照澎湖縣拆除合法建築物剩餘部份就地整建辦法規定，請准予整建。　　　　　此致 澎湖縣政府建設局 君申請就地整建，經核符〔澎湖縣拆除合法建築物剩餘部份就地整建辦法〕規定，准予照左表整建之 　　　　 中 華 民 國 年 月 局 日 長　　　 備 考 使用分區 拆 除 面 積 拆除高度 拆除構造 整建地點 起造人 整 建 中 之 結 構 安 全 ， 土 地 產 權 由 申 請 人 負 責 其 它 騎 樓 公 尺 造 層 棟 m2 m2 蓋章 合計 三樓 二樓 一樓 m2 m2 m2 m2 完工期限 整 建 面 積 整建高度 整建構造 地 號 住 址 年 　　月 　　　日 其 它 騎 樓 公尺 造 層 棟 　　 　　 m2 m2 合計 三樓 二樓 一 樓 m2 m2 m2 m2 除用層各 人 行 道 騎 樓 樓一 樓二 樓三 澎湖縣拆除合法建築物剩餘部分就地整建完工證明書 澎湖縣建（整）字第　　　　　　　　　號 　　　　右 列 工 程 准 予 發 給 右 給 收 執 局 中 華 長 民 國 年 月 日 備 考 完工期限 年 　　月 　　　日 整 建 面 積 整 建 構 造 整建地點 起造人 其 它 騎 樓 造 m2 m2 積面層各 m2 層一第 m2 層二第 m2 層三第 m2 計合 建 築 用 途 整建構造 地 號 住 址 第 三 層 第 二 層 第 一 層 騎 樓 層 棟 戶 　　 　　 段 　　 小 段 號 人 行 道 澎湖縣 建 ( 整 )字第 號 澎湖縣 (整)字第 號 整建完工證明書 收文 字號 號 起造人 住 址 整建構造 造 層棟戶數 層 棟 戶 使用分區 區 整建高度 公尺 建築用途 騎 樓 第 一 層 第二層 第 三 層 完工日期 年 月 日 人 行 道 整建基地 騎樓 其它 各 層 面 積 第一層 第二層 第三層 合計 m2 m2 m2 m2 m2 m2 備 考 承辦人 課 長 局 長