胎儿血流多普勒的超声检查.pptVIP

晚孕期系列测量问题 超声对孕晚期切口厚度的评价不确切 低置胎盘：28周以后的测量，国内标准不一。美国妇产科超声标准为胎盘下缘距宫内口2cm，该情况发生在中孕期或晚孕早期，绝大多数胎盘将在晚孕后期从宫颈内口移开，而不会对分娩造成困难。 90%以上28周以前胎盘位置会上移 胎盘植入超声诊断难度大，特别是孕晚期后壁植入时，MRI可能有助于诊断。 宫颈，憋尿 胎儿体重估计，误差较大。巨大儿有报道以腹围350mm作为体重4000g的切割值，阳性检出率为72% 随访问题 很重要！ 我科24小时值班，可随时联系 胎儿血流多普勒超声检查 胎儿血流多普勒超声检查 常用血流测量： 1.子宫动脉(UA) 2.静脉导管(DV) 3.脐动脉(UA) 4.脐静脉(UV) 5.大脑中动脉(MCA) 目的： 监测胎儿宫内状态 预测胎儿妊娠结局 多普勒技术与相关指标 S/D=收缩期峰值/舒张期末值 RI=(收缩期峰值-舒张期末值)/收缩期末值 PI=(收缩期峰值-舒张期末值)/时间平均最高流速 子宫动脉血流监测意义 不孕症 习惯性流产 不良妊娠结局 先兆子痫、妊高症、IUGR、羊水过少 孕期生长发育检测 图1~3　早孕期和中孕期经腹部超声测量子宫动脉血流多普勒波形图。 图1 早孕期经腹部超声测量孕妇子宫动脉血流多普勒波形； 图2 中孕期经腹部超声测量孕妇