取栓抗凝溶栓.ppt

治 疗 取 栓 抗 凝 溶 栓 * ppt课件 髂静脉血栓：10% 致命肺栓塞 50% 肺栓塞 医院 小腿静脉血栓：20%向心蔓延 * ppt课件 ? 溶 栓 ? 尿激酶 UK ? 链激酶 SK ?组织纤溶酶原活化剂 t-PA 外周静脉途径 VS 血栓直接输注 血栓完全溶解率 出血并发症 瓣膜功能恢复 腔静脉滤器 价格 * ppt课件 机械性血栓消融 ？ ？ ？ ？ * ppt课件 静脉取栓术 * ppt课件 * ppt课件 下腔静脉滤器植入 * ppt课件 在亚洲国家，DVT的预防明显低于西方 * ppt课件 抗凝治疗 普通肝素 低分子肝素 华法令 * ppt课件 普 通 肝 素 半衰期: 90 分钟 给药方法: 持续静脉灌注 皮下注射 首剂: 2000-5000IU或按80IU/kg iv 维持: 18IU/kg/h持续静脉滴注 100U/kg：56分钟 400U/kg：152分钟 * ppt课件 普通肝素的缺点 肝素耐受 APTT 变异性，对肝素敏感性增加 皮下注射生物利用率低 15~20% 频繁检测血液 活动受限 必须住院 出血、血小板减少症等并发症 * ppt课件 华法林 肝素重叠4-5天 连续2天监测INR达到2.5(2.0-3.0)时停用肝素