心肺复苏术急危重症护理学.pptxVIP

第五章 心搏骤停与心肺脑复苏;了解：心脏停搏的原因；药物治疗中用药的目的；胸外心脏按压的原理；复苏后器官功能监测及护理。 熟悉:心搏骤停类型,心前区捶击的方法与注意事项；控制气道的方法。; 掌握 心搏骤停的概念与临床表现； 如何判断心搏、呼吸骤停；畅通气道的方法； 口对口、口对鼻人工呼吸方法及注意事项； 胸外心脏按压的方法及注意事项； 心肺复苏时使用碳酸氢钠和肾上腺素的原则； 掌握电除颤的方法及注意事项;;第一节 概述;心脏骤停; 是指的针对呼???循环停止所采取的抢救措施，由一系列连贯、系统的急救技术组成，各个环节紧密连接不间断的进行。 三个阶段： 基本生命支持（Basic Life Support,BLS） 进一步生命支持（Advanced Life Support，ALS） 高级生命支持（Prolonged Life Support，PLS） ;发展史;发展史;发展史;生 存 链;脑缺氧的表现：;;;现状;现状;;心跳呼吸骤停的原因;心脏骤停的类型*;十、诊断标准*;;心肺脑复苏三阶段;;基本生命支持;基本生命支持;;;First：成人多因冠心病引起，应立即呼救，获得急救设备 Fast： 因创伤、溺水和中毒所 致，或﹤1－8岁儿童， 先进 行5个周期的CPR,再电话求救 ; 患者：仰卧在硬平面上，松开限制患者呼吸的衣扣、皮带等 术者：立于患者一侧或跪于患者一侧（两腿与肩同宽，中线 与病人两肩的连线对齐） ;C (Circulation)：人工循环（胸外按压） ; 2.胸外心脏按压部位： 成人：胸骨下半段，双乳头之间，双掌根下压大于5cm ;C (Circulation)：人工循环（胸外按压）;;4.按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 ;基本生命支持 ;;;A (Airway)：通畅气道; ①手指钩出：首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕 吐物等;②腹部挤压法---卧位;③腹部挤压法---站位;A (Airway)：通畅气道;B (Breathing)：人工呼吸;口对口人工呼吸;口对口鼻;简易呼吸气囊;B (Breathing)：人工呼吸;B (Breathing)：人工呼吸;;D (Defibrillation)：心脏除颤;D (Defibrillation)：心脏除颤;3.先电击与先CPR 院外： 当施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有AED可用，那么应该尽可能的使用AED 当EMSS工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的CPR;D (Defibrillation)：心脏除颤;D (Defibrillation)：心脏除颤;D (Defibrillation)：心脏除颤;重新评估;;高级生命支持;一、高级气道的建立;;;一、高级气道的建立;二、呼吸器的应用;三、药物治疗;药物治疗;三、药物治疗;三、药物治疗;三、药物治疗;三、药物治疗;三、药物治疗;四、电除颤;胸外心脏按压器;;复苏后治疗;一、脑完全性缺血缺氧的病理生理;二、脑复苏;降温： 脑复苏的重要措施 方法：物理降温加冬眠药物(降温时先用药物) 及早降温：心脏骤停5分钟内 深度降温：32?c 持续降温：病情稳定、视觉反应 复温：（缓慢、先复温后停药）1-2?c/24H;;药物的应用;;;Add your company slogan;;复苏后治疗;;2010指南;心肺脑复苏八个步骤;Add your company slogan