病人清洁的护理.pptxVIP

护理学基础;学习目标;工作情景与任务;;重点难点; 清洁的意义：清除身体表面的微生物及其污垢，防止微生物的繁殖，促进血液循环，预防并发症：同时，还可使人感到舒适、愉快，维持良好的自我形象，增强自信。 ;一、口腔护理 二、口腔健康维护 ;口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一 身体健康时，很少发病 患病时，机体抵抗力降低，常可引起口腔炎症、溃疡，甚至继发腮腺炎、中耳炎等并发症，影响食欲及消化功能 口臭或龋齿还会影响人 的形象，影响社交活动 ;一、口???护理; 1.保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。 3.观察口腔粘膜、舌苔变化及特殊的口腔气味，协助疾病诊断。 ;口唇、口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌及腭部、气味。;1. 护士准备 2. 病人准备　 3. 用物准备 （1）治疗盘 （2）外用药（按需准备） （3）常用漱口溶液 4. 环境准备　;;实 施 ; 1.病人口唇湿润，口腔清洁无异味，自感舒适。 2.病人和家属了解口腔清洁的知识和技能。 3.护患沟通好。 ;;;（1）. 养成良好的口腔卫生习惯; ;（4）. 牙线剔牙法;;课后小结;一、头发护理评估 二、头发护理 三、头发健康与保养 ;分布、长度、清洁状况、有无光泽、虱子，头发的脆性与韧性、干湿度、分叉、头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹。;; ;（一） 床上梳发;1. 护士准备 2. 病人准备　 3. 用物准备 （1）马蹄形垫洗发 （2）扣杯法洗发 （3）洗头车洗发 4. 环境准备　;实 施;;扣杯法洗发法;洗头车洗发法;;三、头发健康与保养;课后小结;第三节 皮肤护理;一、皮肤护理评估 二、皮肤护理 （淋浴或盆浴、床上擦浴、背部按摩） 三、压疮的预防和护理 ; 颜色、温度、湿度、感觉、弹性，有无破损、皮疹、结节、瘙痒及清洁度。 ;;（一）淋浴或盆浴 适用于：能自行完成沐浴 过程的病人; 1. 护士准备 1.核对解释 2. 病人准备　 2.送入浴室 3. 用物准备 3.协助沐浴（时间） 4. 环境准备　 4.观察记录;;（二）床上擦浴; 1. 护士准备 2. 病人准备　 3. 用物准备 4. 环境准备　 （室温、水温） ;核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温 50～52℃ ） →清洗面部 → 擦洗上肢(为病人脱去上衣时, 先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧； 擦洗上肢时???远心端向近心端擦洗)→泡洗双手 → 擦洗胸腹→擦洗背部（50%乙醇按摩，先穿对侧/患侧， 再穿近侧/健侧→擦洗下肢 →泡洗双足 →擦洗会阴→整理记录。 ;注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干 即可; 如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、 四干。 ;;; ; 1.病情、意识状况、活动能力、自理能力。 2.卧床时间、卧位，皮肤情况。 3.对压疮知识的了解。; ;1.维护病人隐私, 注意保暖;压疮的概况; 压疮，又称压力性溃疡。是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。;不是 原发疾病 而是继发于某些疾病的一种 严重并发症;皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，酸碱度改变。;;最主要原因;其他因素;（二）压疮的易发部位;（三）压疮的预防;1. 避免局部组织长期受压;2.避免潮湿刺激 ;3.避免摩擦力和剪切力 ;4.促进局部血液循环 ;;（四）压疮的分期;（五）压疮的治疗与护理;课后小结;一、晨间护理 二、晚间护理 三、卧床病人更换床单法 ;一、晨间护理和晚间护理;一、晨间护理和晚间护理; 1.保持床铺清洁、干燥、平整。 2.观察病情，预防压疮。 3.保持病室整洁美观。 ;;实施： 核对解释→安置用物 →更换床单(方法两种) → 更换被套→ 更换枕套→ 整理用物 注： 更换床单方法一：病情允许翻身侧卧者 更换???单方法二：病情不允许翻身侧卧者 ;方法一; 1. 动作轻稳,注意节力;课后小结; 1.王某，女， 78岁。左侧肢体瘫痪半年，长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮有数个大小不等的水泡。 请问： （1）病人处于压疮的哪一期？处理措施有哪些？ （2）应按什么顺序为其进行床上擦浴？擦浴时应注意什么？ ; 2.李某，男，71岁。因脑出血昏迷入院，病人大小便失禁，口腔有活动义齿，入院第10天检查发现口腔黏膜有乳白色分泌物。 请问： （1）为该