腹膜透析的历史与发展现状.pptxVIP

腹膜透析护理 内 容腹膜解剖生理功能腹膜透析原理腹膜透析适应症、禁忌症腹膜透析置管技术腹膜透析护理腹膜透析平衡试验腹膜透析发展 腹膜解剖腹膜 人体内最大的浆膜面积 成人1.72 ~ 2.08 m2 婴儿0.106~0.151m2 交换血管(壁层为主)组成 间皮细胞(主要成分) 结缔组织腹膜的结构1间皮细胞(主要成分)间质巨噬细胞/单核细胞腹膜毛细血管在水和溶质的转换中起重要作用 腹膜的结构2二十世纪九十年代初“三孔”模式提出 大孔（孔径100A ～ 200A）是小静脉内皮细胞间空隙，数量较少，大分子溶质如白蛋白和IgG 等在此孔转运； 小孔（孔径40A ～ 60A）可能是毛细血管内皮细胞间裂隙，数量多，小分子溶质经此孔转运； 超小孔（孔径4A～ 6A）数量也很多，仅允许水分子通过，估计经超小孔转运的水可多达腹膜超滤量的50%。 腹膜的功能支持、保护腹腔脏器分泌滑液防止脏器移动时的摩擦宿主的防御机制:间皮细胞、单核巨噬细胞、调理素透析膜 - 有效腹膜（包括面积和血管数）对透析十分重要定 义腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是利用腹膜作为透析膜，向腹腔内注入透析液，膜 一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质梯度和渗透梯度，通过弥散对流和超滤的原理，以清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必须