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病理生理学教学大纲 课程概述 病理生理学是一门以患病机体为对彖，以功能与代谢变化为重点，研究疾病发生、发展和转归的规律和机 制的科学，也是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。学习病理生理冇助于把握疾病的主导环节和发 展趋向，由表及里地认识疾病的本质。 病理生理学是一门医学基础理论学科，也是一门实践性很強的实验学科。课程总课吋84学时，理论课与实 验课分别为52和32学时。理论课以课堂讲授为主，重点是病因、机体代偿反应和发病机制，要求学生在 理解的基础上记忆。要求学生按学握、熟悉和了解三个层次认真学习，重点是疾病的发病机制。列入学握 和熟悉的基木概念和知识为考察的内容，了解和其他内容不在考察的范围。实验在建立疾病动物模型的基 础上，训练学生基本操作技能，培养学生的科学实验能力；并通过综合机能实验，培养学生分析问题、解 决问题的能力。还结合临床进行部分病例讨论。适用教材:《病理生理学》（金惠铭、王建枝主编,人民 卫生出版社，第6版）。主要参考教材：《人体病理生理学》（王迪洵、金惠铭主编，人民卫生出版社）。 正文部分 第一章绪论与疾病总论 【学时】2学时 【内容】第一 ?节病理生理学的基木任务 第二节疾病概论 第三节病因学总论 第四节发病学总论 【简介】病理生理学是一门以患病机体为对象，着重从功能与代谢的角度研究疾病发主发展及转归的规律 和机制的科学。病理生理学课程由疾病概论、皋木病理过程和各系统器官病理生理学组成，是沟通基础医 学与临床医学的桥梁学科。动物实验和临床观察是病理生理学的主要研究方法。 【要求】 °拿握病理生理学的任务、内容； ?学握基本病理过程的概念以及基本病理过程与疾病的关系； ?学握病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作川； ?学握疾病发生发展的一般规律：如因果交替规律、损伤和抗损伤反应； ■掌握死亡、脑死亡的概念； ?熟悉病理生理学的学科性质及研究方法; ■熟悉健康与疾病的概念； ?熟悉致病因索的分类； J熟悉症状与体征的概念； U熟悉疾病完全廉复和不完全廉复的概念； 了解病理生理学的发展简史； 了解牛?物性病因的致病特性； 了解疾病的基本机制； 了解判断脑死亡的标准，植物状态与脑死亡的区别。 第二章水和电解质代谢紊乱 【学时】4学时 【内容】第一节水、钠代谢紊乱 第二节钾代谢紊乱 第三节镁代谢紊乱（H学） 第四节钙、磷代谢紊乱（自学） 【简介】水和电解质广泛分布在细胞内外，参与体内许多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的维持 起着非常雨要的作用。体内水和电解质的动态平衡足通过神经、体液的调节实现的。临床上常见的水与电 解质代谢紊乱冇高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和鬲钾血症。木章讨论 这些紊乱的原因和病理生理变化。 【耍求】 ■学握机体对水和电解质平衡的调节机制； 口掌握脱水的概念、分类； 口拿握水中毒的概念； 口掌握水肿的概念及其形成的基本机制； ■掌握低钾血症的概念及原因，重点耍求理解经胃肠道失钾、经肾失钾，细胞外钾转入细胞内的机制； J掌握鬲钾血症的概念及原因，重点要求理解肾脏排钾减少、细胞内钾转移细胞外的机制； 0熟悉正常人体水与电解质的含量、分布、不同体液间水与电解质的交换； °熟悉人体水的出入量； 」熟悉心性、肝性水肿的发病机制； ■熟悉钾代谢的特点及牛理功能； ■熟悉高钾血症和低钾血症对神经肌肉、心肌电生理特性、酸碱平衡的影响； 了解临床不同类型脱水的主要原因,病理生理变化特点及临床表现; □了解不同类型脱水的治疗原则； a 了解髙镁血症、低镁血症的原因、发病机制及对机体的影响； 了解鈣、磷在体液中的分布、调节，低血鈣、高血磷发牛的原因机制。 第三章酸碱平衡紊乱 【学时】4学时 【内容】第一节酸碱平衡及其调节 第二节酸碱平衡的测定指标及H意义 第三节单纯型酸碱平衡紊乱 第四节混合型酸碱平衡 【简介】体液缓冲系统、肺和肾是调节酸碱平衡的三个主要系统。机体酸碱负荷过度或调节机制障碍可引 起体液酸碱度发生改变，出现酸碱平衡紊乱。因血浆1IC03—浓度原发性降低或升高引起的酸碱平衡紊乱称 为代谢性酸中狂或代谢性碱屮進；因血浆1I2C03浓度原发性升高或降低引起的酸碱平衡紊乱称为呼吸性酸 中毒或呼吸性碱中毒。本章在介绍正常机体酸碱平衡调节机制的基础上，着重介绍单纯型酸碱中毒的概念 和常见原因，机体的代偿调节以及酸碱中毒对机体的损害，诊断和治疗的基本原则，并概括介绍了混合型 酸碱平衡紊乱的类型、原因与特征。 【要求】 口拿握机体维持酸碱平衡的调节机制； 口掌握呼吸和肾脏的调节及其意义； ■掌握pH值、PaC02、AB、SB、BB、BE及AG的概念、意义及正常范围; ■学握代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒的概念； ■寧握单纯黑酸碱平衡紊乱酸碱指标变化的