肺结核的影像学诊断ppt.pptxVIP

肺结核影像学诊断朱冬前言 肺结核是由结核杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病，其诊断主要以临床症状、痰检、胸部X线和CT检查等资料为依据，其中X线和CT检查在发现病变、鉴别诊断及动态观察等方面均有重要作用。肺结核的病理肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病，属于一种特殊性炎症。肺内基本病理学改变： 渗出性病变，增殖性病变，变质性病变。在肺内的演变取决于： 结核菌的毒力；机体的抵抗力；机体的过敏性肺结核临床表现可无任何临床症状局部症状：咳嗽、胸痛、咯血全身中毒症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗伴随肺外症状：相应部位临床表现肺结核的分类原发型肺结核(Ⅰ) 包括原发综合征和胸内淋巴结结核两个 亚型. 血行播散型肺结核( Ⅱ) 包括急性血行播散性肺结核.亚急性和 慢性血行播散型肺结核. 肺结核的分类继发型肺结核(Ⅲ) 包括浸润性和慢性纤维空洞性肺结核. 胸膜炎型肺结核(Ⅳ ) 包括干性.渗出性.和脓胸.其他肺外结核(Ⅴ ) 如骨结核.肠结核等.肺结核临床分期进展期新发现活动性病变病变较前增大增多新出现空洞或空洞增大痰内结核菌阳性以上任意一项都属进展期肺结核临床分期好转期病变较前缩小空洞闭合或缩小痰菌转阴连续3个月，每月至少一次涂片或集菌法检查稳定期病变无活动，空洞闭合，痰菌连续6个月以上阴性空洞仍存在，痰菌连续阴性一年以上属于临床治愈。再2年，连续阴性，则为临床痊愈。原