骨科06运动系统慢性损伤.pptxVIP

运动系统慢性损伤;第一节　概述;一　分类： １软组织 肌、肌腱、腱鞘、韧带、滑囊； ２骨　跖骨、肋骨、腓骨等，应力集中部位疲劳骨折(fatigue fracture)或应力骨折(stress fracture)； ３软骨 关节软骨及骨骺软骨； ４神经卡压伤 腕管综合症、肘管综合症等。;二临床特点　 　１局部疼痛　某部位长期疼痛，多轻微，无明显外伤史。 　２局部体征少　压痛点或包块，常伴特殊体征。 　３局部炎症不明显。 　４近期有相关的过度活动史。 5 职业、工种操作特点有助于诊断。;三治疗原则 　１ 局部制动，限制致伤动作，纠正不良姿势，增强肌力，定时改变姿势使应力分散。 　２ 理疗、按摩、热敷等。改善局部血循环，减少粘连，缓解症状。 　３ 局部注射肾上腺皮质类固醇（醋酸泼尼松龙），抑制损伤性炎症，减少粘连，临床上最常用。;注意要点； (１)　诊断明确。慢性损伤性炎症。　 (２)　严格无菌术。 　(３)　注射部位准确。 　(４)　剂量及方法：肾上腺皮质类固醇０.５-１ml+2%利多卡因0.5-4ml, 7-10天１次，３-４次为１疗程，间隔２-４周可重复１个疗程。　;４．非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)。 　（1）必要时短期使用。 （2）局部外用药 局限、表浅部位。 　（3）