第五章总体与样本.pptVIP

第一节 基本概念 第二节 抽样过程与抽样方法 一、抽样过程 明确总体 列出抽样标准 选择合适的样本量和抽样方法 选择样本 二、抽样原则 保证样本的可靠性：样本中每一观察单位确实来自同质总体 诊断标准 纳入标准 排除标准 选取有代表性的样本：样本能充分反映总体的本质 随机化原则 足量 诊断标准 三、抽样方法 (一)概率性抽样 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 主观抽样：又称立意抽样和判断抽样。是根据研究目的的需要，结合研究者自己的专业知识和经验以及对调查总体的了解，有意识地选择某些研究对象。研究人员在调查中，不像定额抽样那样从各种人群中选一个定额，也不像方便抽样那样就近方便地寻找研究对象，而是研究人员凭借自己的经验，选取自认为合适的研究对象 滚雪球抽样：也称网络抽样，在某些情况下，研究人员无法了解到总体情况，常从总体中少量个体入手，对他们进行调查，再向他们询问还知道哪些符合条件的人，然后去找这些人进行调查，依次类推，如同滚雪球越来越多。该方法对一些特殊人群的研究十分有用 第三节 确定样本量 一、估计样本量的参数 检验水准α值 检验效能 总体标准差σ或总体率л 容许误差δ 二、确定样本量的方法 经验法:根据前人无数次科研实践经验所积累的一些常数作为标准 一般认为采用计量指标资料如果设计、误差控制好，可以样本小些，30-40例即可，采用计数资料则样本大些，需50-100例。一般可参考如下标准：采用计量指标每组10例以上，采用计数指标每组20-30例以上。在调查研究方面，一般认为确定正常值范围的研究项目至少100人以上，肿瘤死亡率调查至少10万人，估计人口年龄、性别构成的抽样应为总人口的1/10等。另外描述性研究一般样本量应为总体的10-20%; 实验性研究样本量则可以少一些 三、确定样本量的注意事项 多组设计时，一般要求各组间的样本量相等，特殊情况可不等。 多种方面相结合，如确定临床参考值时，要求N应大于100，若采用计算方法确定样本量时，可多用几种计算方案，以便选择。 必须考虑样本的丢失情况。 提高试验效果的一般方法主要有 选择的总体单一，减少个体变异，如比较吸烟与不吸烟的肺功能时，采取同年龄、同性别比较等; 选择客观指标，如数值变量、计量指标、多变量综合指标等; 选择较优的设计方案，严格控制试验条件，如配对、交叉、随机区组等 根据研究目的严格选择确定样本量的方法，如单、双侧不同，估计参数与假设检验不同，t检验与u检验不同等;样本量的计算要与以后将要使用的统计方法相结合。 复习思考题 总体、目标总体、可得总体、样本、观察单位、误差、抽样、概率抽样的基本概念 抽样原则是什么？ 有哪些常用的抽样方法？ 样本含量估计的参数包括哪些？其注意事项是什么？ * * 一、总体 是根据研究目的而确定的同质观察单位的全体 有限总体：总体通常限于特定的空间、时间和人群范围之内，若同质研究对象所有观察单位的研究变量取质的个数为有限个数 无限总体：在一些情况下，总体是假设的或抽象的，没有空间和时间的限制，观察单位数是无限的 目标总体：是符合条件的所有个体的集合体，是研究者所要推论的整个集合体 可得总体：是目标总体的一部分，是研究者根据研究需要能方便抽取的总体 观察单位：也称个体或研究单位，是构成总体的最基本单位。它可以是一个人，也可以是一群人，一个器官、细胞、采样点等 二、样本 指从总体中按一定方式抽取出来的部分观察的单位的集合 目的：用样本的信息推断总体特征 代表性：指某观察指标在样本中的频数分布情况和该观察指标在总体中实际的分布情况比较接近 目标总体、可得总体、样本的关系图示 目标总体 可得总体 样本 三、误差 研究者的观察结果偏离真实的情况 误差 系统误差 随机误差 系统误差（偏倚）：是在研究过程中，任何影响因素使所获得的研究结果与真实值之间出现的偏离，可在研究各阶段，是可控的 偏倚的来源：观察者、被观察者、仪器、非试验因素 偏倚的控制：制定严谨的设计方案、严格执行纳入标准、严格执行随机化原则、配对、分层、资料进行分析校正 种类：选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚 随机误差：抽样误差 影响因素(样本大小) 抽样是指从总体中获得部分观察单位获得样本的过程 纳入标准:从复杂的群体中,选择相对单一临床特点的对象进行研究 排除标准：护理研究的结果往往受研究对象的来源、病情、社会经济地位、心理特点以及接受治疗等因素的影响。为防止干扰，在研究对象的选择上，根据研究目的及干预措施的特点，制定排除标准 纳入标准：明确诊断心肌梗死患者 症状发作一周后 75岁以下的患者 排除标准：充血性心力衰竭 完全房室传导阻滞和持续心动过缓者 研究心梗