艾滋病抗病毒治疗的新进展和二线用药郑煜煌教授.pptxVIP

艾滋病抗病毒治疗的新进展和二线用药;2009年12月全球艾滋病流行概况;全球HIV/AIDS分布概况; 我 国 疫 情;当前我国艾滋病流行的四大特点：;全国累计报告HIV感染者按地区分布; 我 省 疫 情;;;;我国目前免费治疗时机;美国DHHS的2010年指南建议;早期 HAART可提高生存率;在CD4细胞计数较高时开始治疗有助于降低药物的毒副作用;延迟HAART治疗的死亡风险;前瞻性队列研究显示老年感染者更需要早启动HAART;早期治疗的可能风险：;我国HAART的现状;五年追踪（2008年中国CDC报告）;我国五年HAART的初步结果; Confidential;湖南省部分HAART病人治疗情况;;437例启动HAART时的一线治疗方案;;病毒学和免疫学治疗效果;;3、病毒学结果 ;;4、免疫学结果;部分流式细胞图;主要的毒副反应;药物3-4级毒性换药方案;HIV-1 pol基因正向测序结果 ;变异位点;湖南省8例儿童HIV感染者基因耐药位点 (湘雅二医院艾滋病研究室 2008年2月);;二线抗病毒治疗流程图;;一线治疗失败的判断 治疗失败换药病例的入选基本条件 1、确定患者具备良好的服药依从性; 2、接受一线治疗12月以上。 对于病毒载量大于1000拷贝/ml者，进行提高依从性的教育，仍服原方案，3月后再复查病毒载量。 如果VL下