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* * 营养素缺乏和过剩的表现与危害 胚胎胎儿寄生在母体子宫内,所需要的营养全部来自母体。因此,母体营养的缺乏与过剩就会对胚胎胎儿的发育造成影响,由于营养在母体内可以提前储存,而且在母体与胎儿的营养争夺战中,又以胎儿优先,因此,在预防营养缺乏上,我们只要监测母体不缺乏,那胎儿也就不会缺乏;在预防营养过剩上,粗略的指标有母体体重的过多增长和胎儿体重指标的超前,细微的指标,还有各种血尿便的化验数据。 我们首先来看: 1.蛋白质 我们说过,蛋白质是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命,人体的生长发育可以看作是蛋白质的积累过程,人体的组织、器官的构成、更新及修复都依赖于蛋白质。 上过高中的都知道,蛋白质占脑干总重量的35%,可是我们自身却不能合成。植物通过吸收阳光、水、土壤和空气中的氮气就能合成蛋白质,但我们人类只有通过进食来获得。吃进人体的蛋白质,在体内不能长期储存,如果把蛋白质作为供能的食物,一是比较昂贵的,二是比较低效,而且只有在血糖浓度较低、糖元和脂肪储存不足的时候,组织蛋白才会分解为氨基酸,通过糖异生作用产生葡萄糖,这是应急途径,很少用到。大家知道蛋白质不能储存,所以,在胎儿发育的时期,胎儿身体器官的生长时时刻刻需要蛋白质的参与,因此,既然营养银行里面不能储存,那每天的食物里面就必须要有,这是需要准父母注意的。 因此,母体蛋白质缺乏,胎儿也会很快缺乏,蛋白质不足,就会引起胎儿细胞分化减慢,从而使某些器官细胞数目减少,会使胎儿生长停滞、宫内发育迟缓。因为就胎儿身体蛋白质的组成来说,是高于成人的,胎儿6个月时,体重是母体的1%,而蛋白质含量则是母体的 3%,足月胎儿体重约为母体体重的5%,含蛋白质400~500克,占胎儿自身体重的15%以上。 孕妇蛋白质轻度缺乏,一般没有非常明显的症状,通常就是乳房增大不明显、肌肉萎缩、免疫力下降容易感冒、多数都贫血、头晕、精神不振、疲倦、肌肉无力,严重的产生水肿。 孕妇到底缺乏不缺乏蛋白质,一个是要根据孕妇体重增长、胎儿发育指标以及孕妇的营养调查和分析来综合判定, 必要的时候检查血常规和抽血化验,以明确有没有低蛋白血症; 通常来说,除了妊娠巨吐的孕妇,现在的饮食条件,很少有蛋白质严重缺乏的,孕妇爱吃肉可以多吃一些鱼类、瘦肉来获得优质蛋白质;孕妇爱吃素,可以通过豆类、蛋类、奶类来获得优质蛋白质; 现在这个社会,更需要注意的蛋白质过量导致的危害。我们说过,蛋白质在体内代谢的产物是氨、尿素、肌酸酐等含氮物质,需要经过肾脏排泄,过多的蛋白质会增加肝、肾负担,甚至出现蛋白尿,严重的就会损害肝肾功能;而且,蛋白质摄入过多,还会造成含硫氨基酸过多,会加速骨骼中钙质的丢失,影响胎儿骨骼的健康发育;这是蛋白质不能当主食吃,而要当副食吃的原因,一定不能过量。 需要简单说一下,我不断看到有些儿科医生,在说明婴儿湿疹原因的时候,把孕妇饮食中过量蛋白质摄入,作为婴 儿过敏性疾病的原因之一,对此,我持有异议。 根据生物进化的原理,母亲吃过是安全的食物,对婴儿来说基本上都是安全的,即使有些食物能造成婴儿的过敏反应,可是,经过孕期妈妈进食以后,胎儿处于安全的免疫屏障之内,以后孩子再进食这种食物,一般不会再发生过敏反应,除非这个孩子携带有疾病;恰恰是考虑到这一点,世界卫生组织才提倡孕期妈妈食物的多样性,所以,我认为,孕期妈妈过量食用蛋白质会引起婴儿变态反应性疾病的观点,是错误的,广大孕妈妈可以不必理会。 2.脂肪 脂肪对维持正常的身体功能、尤其是大脑发育、眼睛发育和神经系统的功能是必不可少的。前面说过大脑中蛋白质的含量是35%,而脂类的含量是60%,这些脂类包括多不饱和脂肪酸、胆固醇、磷脂、糖脂等。 脂类大多数要依靠从食物中摄取,体内只能制造一小部分,因此要想让新生儿有一个聪慧的头脑,孕期脂肪不能缺少。 对于脂肪,是由甘油和脂肪酸构成,甘油简单,而脂肪酸的种类和长短各不相同,因此脂肪的性能和作用主要取决于脂肪酸。脂肪酸根据结构不同可分为三大类:饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。 饱和脂肪酸的主要来源是家畜肉和乳类的脂肪,还有热带植物油如棕榈油、椰子油等;单不饱和脂肪酸主要是油酸,如橄榄油、芥花籽油、花生油等;多不饱和脂肪酸主要是亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等;孕期主要是需要多不饱和脂肪酸,其次是单不饱和脂肪酸。 亚油酸和亚麻酸作为多不饱和脂肪酸在人体内不能合成,必须从膳食中补充。含多不饱和脂肪酸较多的油有:玉米油、黄豆油、葵花籽油等等。 亚油酸虽然也是一种必需脂肪酸,它的来源丰富,身体基本不会缺乏;而且亚
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