肾上腺病变影像诊断介绍.ppt

肾上腺病变的影像诊断（一） 肾上腺的解剖及功能 肾上腺的正常CT、MRI表现 肾上腺的解剖 肾上腺左右各一，位于肾筋膜囊内，周围有脂肪组织。 右肾上腺位于右肾上极前内上方，前面邻肝右叶，内侧紧靠下腔静脉，后面与膈相贴。 在右肾上方1-2cm，比左肾上腺略高可有6种形态，以倒Y形最多 左肾上腺位于左肾上极前内方，前方与胃后壁、胰和脾血管相邻，后面与膈相贴。 左肾上腺和左肾多在一个层面，内侧是左侧膈肌角，95%和胰尾出现在一个层面，可以有5个外形，也以倒Y形多见。值得注意的是它在各个层面可以有不同形态。 肾上腺的解剖 左肾上腺呈半月形 右肾上腺为三角形。 肾上腺的功能 内部结构： 皮质 球状带：醛固酮 束状带：皮质醇 网状带：性激素 髓质 儿茶酚胺 基质 肾上腺的解剖及功能 肾上腺的正常CT、MRI表现 肾上腺CT检查 1.扫描层厚：2－3mm，间距2－3mm 2.若已知病变范围较大，则5mm层厚和间距 3.尽量采取靶扫描 4.扫描范围：自肾上腺上方1－2cm至肾门水平 5.疑异位嗜铬细胞瘤时，扫描范围可扩大到纵隔至髂动脉分叉处 6.增强扫描：同一般腹部检查 正常CT影像表现 位置 右侧：右肾上极上方，下腔静