肾病综合征的课件.ppt

西南医院泌尿中心肾科 治 疗 霉酚酸酯（Mycophenolaye mofetil，MMF） 商品名：骁 悉 （CellCept） 作用机理：通过抑制嘌呤的经典合成途径而有选择性的阻断淋巴细胞的复制。 用法和用量： 0.5 ? 0.75 g，2次/d 。 副作用：腹泻、骨髓抑制、顽固性感染 。 大样本分析表明疗效确切。 治 疗 （四）中药 一般与激素和细胞毒药物合用，如肾复康、肾炎康复片等 雷公藤总甙：20mg，口服，3次/d 抑制免疫、抑制系膜细胞增生、改善滤过膜通透性 性腺抑制、肝功能损害、外周血白细胞减少、急性肾衰 （五）肾病综合征对症治疗 水肿的治疗利尿剂的分类(作用部位) 近端小管利尿剂 袢利尿剂 远端小管利尿剂 集合管利尿剂 乙酰唑胺 呋塞米 噻嗪类 阿米洛利 美托拉宗 布美他尼 美托拉宗 氨苯喋啶 托拉塞米 螺内酯 利尿剂的副作用 低血容量血液浓缩，易于形成血栓 影响代谢，高尿酸血症及代谢紊乱 电解质紊乱 （五）肾病综合征对症治疗 减少蛋白尿的治疗 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 开搏通 洛汀新 蒙 诺 血管紧张素受体1拮抗剂（ARB） 科素亚 代文 安博维 饮食控制 低血容量时不用ACEI/ARB，加重肾脏缺血 入球小A 出球小A 收缩入球小A 低蛋白饮食 NSAID 潘生丁 扩张出球小A ACEI