肺结核的影像诊断x线.pptxVIP

肺结核的影像诊断;正常胸片;肺结核 Pulmonary tuberculosis 致病菌:人型、牛型结核杆菌。 结核菌为抗酸杆菌，需氧。其菌壁含高分子脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类。其中脂质能引起人体单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节；蛋白质能引起过敏反应，中性粒细胞、单核细胞浸润；多糖则参与免疫反应。 感染途径：1，呼吸道感染，是主要途径，飞沫传播，传染源为排菌的肺结核患者。2，消化道为次要途径。 ;诊断;平片的实质与间质病变区别;病理;细菌的致病力;渗出性病变;渗出性病变的X线表现形成基础; 增殖性病变→结核性肉芽组织 （开始有短暂）渗出→结核结节 结核性肉芽组织→纤维化愈合（纤维化是免疫力强的表现）或进展恶化 炎性细胞 结核性肉芽组织： 新生血管 结核菌 纤维细胞 ;增殖性病变形成X表现的基础;渗出或增殖→ → → 肺段或肺叶范围干酪性肺炎 发展快、融合 → → → 延支气管播撒 液化 部分吸收 排出形成空洞 干酪性病变易液化形成空洞，并经支气管播散（传染性较强），多需经钙化愈合。 ;变质性病变形成X表现基础;结核病