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医保知识培训 一、医保服务协议解读 第一条 参保人员两次住院间隔不得少于28天，院方不能要求参保人员在住院期间到门诊或另设自付账号缴费；参保患者因病情危重，在重症监护室治疗超过7天的应向医保中心报告。 一、医保服务协议解读 第二条 院方应以降低参保人员个人负担为原则，自费用药需逐项填写《长沙市医疗保险病人一般（特需服务或特殊项目）自费项目同意书》，病人或家属签字确认后方能使用（术中用药可事后补签）。 一、医保服务协议解读 第三条 院方应做到“住院费用四吻合”，即费用清单、住院医嘱、治疗单（理疗项目必须由参保患者确认、签字）和病程记录相吻合。 一、医保服务协议解读 第四条 参保病人出院带药的数量和品种必须在出院记录和出院医嘱中详细记录，急性病不得超过7天量，慢性病不得超过15天量，品种数量不得超过4个。 一、医保服务协议解读 第五条 院方严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，住院患者抗菌药物使用率不得超过50%；清洁手术预防使用抗菌药物百分率不超过30%，用药时间不超过24小时，外科手术预防使用抗菌药物应在术前30分钟到2小时内给药；门诊抗菌药物处方比例不得超过15%。 一、医保服务协议解读 第六条 城职按审批的单病种病种参保人员住院的，检查、化验、治疗、用药可不受“三个目录”的限制。但临床疗效均应达到文件要求，若参保人员15日内因该病（含并发症）再次住院，医