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医保培训 自治区人民医院 医保办 一、医保概况 医疗保险的种类 1、是一所大型综合性“三级甲等医院”； 2、是区级医保、市级医保、兵团医保、铁路医保、兵团建工师、兵团农十二师六家医保定点医疗机构; 3、是市级医保、兵团医保的城镇居民基本医疗保险定点医疗机构; 4、是区级医保、市级医保、兵团医保、铁路医保的工伤保险定点医疗机构（不包含两所分院）; 5、是区级医保、市级医保、兵团医保生育保险定点医疗机构; 6、是乌鲁木齐地区所有商业保险公司定点医疗机构; 7、是全疆各地州县社保局定点医疗机构; 8、是全疆各地州县的新农合定点医疗机构。 一、医保概况 基本医疗保险待遇 在政策范围内一级医院统筹基金支付比例统一调整为90%，二级医院统 一调整为85%，三级医院：基金统筹80%，个人支付20% ，退休人员增加按 照上述标准增加5%。 城镇职工基本医疗保险住院起付标准，又称起付线，是统筹基金支付 前按规定必须由个人负担的医疗费用额度。由原来的一次改为多次支付。 一级医院是200元、二级医院是400元、三级医院是900元。第二次住院开始 标准会下降，起付标准为一级医院每次住院收取100元，二级医院每次住院 收取200元，三级医院每次住院收500元。 二、医保协议相关要求解读 （一）就医原则