狂犬病暴露后伤口处理与被动免疫制剂的应用复习课程.pptVIP

剩余被动免疫制剂推荐注射部位 暴露于头面部、上肢及胸部以上躯干(两侧乳头连线以 上）：剩余被动免疫制剂可注射在同侧背部肌肉群，如斜 方肌。疫苗接种于对侧。 暴露于下肢及胸部以下躯干（两侧乳头连线以下）：剩余 被动免疫制剂可注射在伤口同侧大腿外侧肌群。疫苗接种 于对侧。 抗狂犬病血清的不良反应 两种表现形式 1. 速发型的变态反应：在注射期间或注射后数分钟发生， 如过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿。 抗狂犬病血清的不良反应 2. 血清病：主要症状为荨麻疹、发烧、淋巴结肿大、局部 浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节疼痛。注射部位可出现 红斑、瘙痒及水肿。一般在注射血清之后第7天左右出现， 称为迟缓型。2-4天出现，称为加速型。对症治疗后7到 14天痊愈。 抗狂犬病血清的不良反应 需要强调的两个反应 过敏性休克 血清病 抗狂犬病血清的不良反应 过敏性休克 发生迅速，在使用血清后数秒或数分钟内即可出现，也有 在使用后一小时内发生的。 呼吸系统:喉头水肿、痉挛、气管卡他样分泌物造成呼吸 道梗阻。 表现为；哮喘、呼吸困难、紫绀。 心血管系统；毛细血管渗漏，血管扩张导致血容量相对不 足。 表现是休克、心动过速、晕厥。 抗狂犬病血清的不良反应 过敏性休克的抢救 立即停用引起过敏的药物。 保持呼吸道通畅以防窒息。紧急情况时可插管，环甲膜穿 刺，或者气管切开。 药物