麻醉机基本原理和结构.pptxVIP

麻醉机基本原理;吸入麻醉原理：麻醉机，肺泡，血液，脑;麻醉机结构图;1、AGSS排气口 2、气源入口 3、后面板 ;麻醉机原理示意图;Boaray700麻醉机原理图;麻醉机工作原理图;麻醉机各部分知识要点;气源供应有几种途径？ 哪些措施可保证不会接错气源？ 怎样可知道麻醉机供气压力是否正常？ 高压后备气瓶如何减压？ 为什么不要预先打开后备气瓶？ 快速充氧开关的作用？;气源供应有几种途径？;中央供气管道： 直径指数安全系统 DISS 后备气瓶： 轴针指数安全系统 PISS 颜色： ???国 国际 中国 氧气 绿色 白色 蓝色 笑气 蓝色 黑色 灰色 空气 黄色 黑白相间 黑色;怎样可知道麻醉机供气压力是否正常？;高压后备气瓶如何减压？;为什么不要预先打开后备气瓶？;快速充氧开关的作用？;麻醉机各部分知识要点;流量计部分知识要点;机械流量计由哪些部件组成？;机械流量计 低档机——O2、N2O双路 中高档机——O2、N2O、AIR三气路， 中高档机可进行非纯氧供气，避免纯氧对肺的病理改变。 高档机——有粗调管和精调管两根 (常用刻度范围: 粗调:1L-10L 精调:0L-1L) 精调对于低微流量麻醉的意义较大。 ;麻醉机上的流量管 ;电子流量计有什么优势？;怎样减少对流量计的误操作？;怎样保证新鲜气中的氧浓度不小于25％？;新鲜气是什么气体？;新鲜气体共同出口（ACGO）起什么作用？;麻醉机各部分知识要点;挥发罐部分知识要点;可变旁路式挥发罐的工作原理？;怎样进行温度补偿？;为什么不能在同一挥发罐中混用麻醉药？;为什么不能同时打开两个挥发罐？;为什么不要倾倒挥发罐？;怎样进行加药和放药？;挥发罐需要定期维护吗？;为什么选择攀龙（Penlon）;麻醉机各部分知识要点;呼吸回路有哪些类型？ 循环呼吸回路由哪些常见的部件组成？ 循环呼吸回路的工作流程是怎样的？ 怎样判断CO2吸收剂已经失效？ 手术中发现CO2吸收剂已经失效怎么办？ 为什么麻醉机不用电子湿化器？ 回路水分太多时，有什么坏处？ 为什么有的回路带有加热功能？ 为什么现代麻醉机要求回路要容易拆卸、安装？ 废气是怎样排走的？;呼吸回路有哪些类型？;紧闭呼吸回路起什么作用？;循环呼吸回路由哪些常见的部件组成？;循环呼吸回路（风箱）的工作流程是怎样的？;调节吸气压力上限 捏皮球力度过大，排泄多余气体（进入排污系统） 预防气道压伤 只在手动呼吸时生效;怎样判断CO2吸收剂已经失效？;手术中发现CO2吸收剂已经失效怎么办？;为什么麻醉机不用电子湿化器？;为什么有的回路带有加热功能？;回路水分太多时，有什么坏处？;为什么现代麻醉机要求回路要容易拆卸、安装？;废气是怎样排走的？;麻醉机各部分知识要点;呼吸机的作用是什么？ 熟悉麻醉呼吸机通气的主要参数设置及意义； 了解麻醉呼吸机通气模式的概念、特点、应用。;呼吸机的作用是什么？;呼吸机基本概念;回顾正常自主呼吸与机械通气的过程;机械通气的模式;一、控制通气（controlled ventilation，CV）;;二、辅助通气（assisted ventilation， AV）;;三、辅助-控制通气（assist-controlled ventilation A-CV）;; 四、间歇指令通气（IMV） 同步间歇指令通气（SIMV）;IMV SIMV;;五、 压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）;;六、 持续气道正压（CPAP） ;;八、 呼气末正压（PEEP）　 ;;九、双水平正压通气 （bilevel ventilation, Bilevel）;;压力; 十、特殊通气模式－具有高度智能化;机械通气参数的设置与调整;常规通气参数;1、潮气量（VT）和每分钟通气量（Vmin） ;设定VT时应考虑以下因素：; 目前主张“小潮气量’’通气 预设VT 为 5～7ml/kg 确保吸气平台压＜35cmH2O 允许PaCO2在一定范围内升高，即容许性高碳酸血症（PHC） 策略（PaCO2 ＜60mmH2O，pH＞7.2） 适用于重症哮喘、COPD、ARDS ;2、通气频率 (f);3、吸气流速（flow）;定压型通气模式不能直接设置吸气流速，吸气流速由预设吸气压力、气道阻力和患者吸气努力共同决定。 一般选用递减型流速波，以迅速达到预设吸气压力并维持相对恒定的气道压力。 有些定压呼吸机配有压力上升时间或压力上升