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产品测试原理、检测方法及临床基础理论 第一章 SA系列血流变测试仪 第一节 临床理论基础知识 一、血液流变学发展历史 宏观 微观 亚微观 (细胞流变学) (分子流变学) 宏观：血液表观粘度、血浆粘度、血沉、压积以及相关指标。 微观：细胞水平上的研究，研究红细胞聚集性、变形性，红细胞与血小板表面电荷，白细胞流变性、血小板粘附、聚集性、又称细胞流变学 亚微观：分子水平上的研究，研究血浆蛋白成分对血粘度影响，介质对细胞膜影响，又叫分子血流变学。 二、血液流变学研究意义 研究血流变学对于基础医学和临床医学具有重要意义和实用价值。 1、生理意义：血液粘度增高与降低，直接关系着人体组织血液供应的减少与增加，从而直接影响人体组织的器官的代谢及功能状态。另一方面，对出血后止血有重要生理意义。 2、病理意义：当人体患病时，影响血液粘度变化，导致所谓“血液高粘滞综合症”。这种综合症是多种病理过程的中间过程或者“桥梁”，而且往往出现“单行线桥”现象，即一旦出现某种程度的高粘滞综合症，则通过正反馈方式而扩大，使缺血缺氧更趋严重。 3、亚健康：血液流变学指标异常增高，使血液循环速度减缓，新陈代谢功能降低，红细胞变形能力降低影响微循环灌注，使各器官长期处于缺氧状态，尤其是心脑缺氧，容易导致脑萎缩和心梗，而红细胞聚集性增强，容易导致血栓形成。虽然当前无临床症状，但其发展势必对健康造成危害，这就是所谓即“既无疾病，又无精力”的亚健康状态，对于这种状态的筛查血流变学测试是一个极具特异性的指标，“轻预防，重治疗”是长期以来健康维护的一个误区，对血流变指标的改善，有助于改善亚健康状态，避免疾病的发生，血流变学测试这一宏观的物理指标，综合全面确切地反映体内的亚健康状态是其他方法难以替代的。 三、血液流变学基础理论 流体具有粘性. F V 切变率: 符号：γ 单位：s-1 定义：由切变应力引起液体流动速度变化率 公式：γ=V/L 切变应力: V=0 符号：τ 单位：Pa 定义：施加于液体单位面积上所受到使其流动外力大小 公式：τ=F/A 注：A为剪切面积 粘度: 符号：η 单位： mPa·s 定义：由于外力作用,液体内部产生阻抗的内摩擦力的大小 公式：η=τ/γ 牛顿粘性定律: 公式：η=τ/γ（其中η为常量, η不随γ变化而变化） 牛顿流体:服从此定律:水,血浆,标准油; 非牛顿流体:不服从此定律:血液,唾液,沥青. 血液物理特性和流变特性: 物理特性: 1)红细胞比重大于血浆比重，形状为双凹面圆盘状； 2)红细胞平均直径:7-8μm,脾窦裂隙为1- 0.5μm,毛细管孔径为4μm; 3)血液具有沉降率; 4)电特性,血细胞表面带负电荷. 流变特性:血液是非牛顿流体,流变特性主要表现为粘度. γ=f(τ) 当压积=0时,牛顿流体; 当压积0.1时,非牛顿流体; 当压积=0.45, γ200s-1,近似为牛顿流体. 低切变率下,反映红细胞聚集性;高切变率下,反映红细胞变形性;聚集性和变形性可发生可逆性变化. 第二节 血液流变仪的测试原理及分类 *毛细管粘度计（压力传感式） *旋转粘度计（悬丝、锥板、同筒） 一、毛细管粘度计：（压力传感式） 原理：利用一标准毛细管在相同条件下，液体粘度不同，流过一定体积的液体所需时间不同， 粘度越大所需时间越长，粘度与时间成正比，其测量结果是同水的比粘度。 R4∏ △P 哈根泊素叶定律：Q= X 8η L 优点：1.该粘度计适用于测量粘度较低的“牛顿液体”，如：血浆、血清； 2.制造成本低廉。 缺点：不适于测量“非牛顿液体”，如全血。精度及重复性难以保证，现国际、国内的全血测试已被淘汰。 原因： 血液是非牛顿流体，血液的粘度随切变率的变化而改变，血液在毛细管中流动，距轴心不同半径处切变率不同，故管中各处粘度也就不同，用毛细管粘度计测量全血粘度，所得结果只是某种意义上的平均，得不出在某一特定切变率下的粘度。故用毛细管粘度计测全血粘度是有其原则的局限性，或者可以这样理解：对牛顿流体来说，切应力与切变率之比是个常数，是个线性问题，而作为非牛顿流体的血液，粘度随切变率改变