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精准医疗时代NSCLC
一线治疗选择之变迁;;内容：;肺癌治疗的演变;EGFR的突变类型;EGFR TKI： 驱动基因对个体化治疗指导的经典案例;内容：;肿瘤异质性;;Sharma SV, et al, Nat Rev Cancer. 2007 Mar;7(3):169-81.;Int J Clin Oncol (2014) 19:594–600;EGFR 罕见突变NSCLC患者的临床疗效：一项回顾性分析;;Tatiane montella, et al. 2015 WCLC Abstract ORAL 17.05.;Lung Cancer. 2015 Feb;87(2):169-75. ;Lung Cancer. 2015 Feb;87(2):169-75. ;阿法替尼对晚期NSCLC EGFR 罕见突变患者的疗效:一项
post-hoc分析：LUX-Lung2，LUX-Lung3， LUX-Lung6;三组中的少见突变类型;肿瘤缩小;三组的ORR、PFS和OS;Gly719Xaa、Leu861Gln和Ser768Ile的OR、PFS、OS对比;阿法替尼vs化疗对EGFR罕见突变的疗效对比----PFS;阿法替尼vs化疗对EGFR罕见突变的疗效对比----OS;结论;Lung Cancer 94 (2016) 46–53 ;患者的分子遗传学检测结果：;J Thorac Oncol.2016 Mar 14. pii: S1556-0864(16)00455-X.;病例;2016-1-27 CT引导下肺肿物穿刺活检;NGS测序结果;2016-1-16;2016-4-1;内容：;Cureus.2016 Feb 26;8(2):e513. ;ALK阳性NSCLC，克唑替尼疗效确切 一线治疗疗效更好;ALK阳性NSCLC一线治疗 （PROFILE 1014 亚裔患者生活质量数据）;患者报告结果： 总体生活质量和功能模块（QLQ-C30）;患者报告结果：症状 （QLQ-C30）;;结论;新探索——EGFR-ALK双突变个案分析;Clin Lung Cancer.2015 Mar;16(2):e5-9. ;EGFR-ALK双突变肺癌：不同受体磷酸化程度对
EGFR-TKI与克唑替尼的有效率不同;Clin Cancer Res; 20(5); 1383–92.;Clin Cancer Res; 20(5); 1383–92.;Clin Cancer Res; 20(5); 1383–92.;克唑替尼治疗ROS1重排NSCLC AcSé研究初步结果; ROS1重排检查
法国170个中心
在28个INCa分子遗传学中心进行靶点检测
IHC (≥1+)?FISH确认重排
重排： ≥ 15 % 阳性细胞
结果读取：至少100个细胞核;;小结;总结：
----精准医学，规范前行
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