乙肝，我们不再害怕你.docxVIP

[课时计划] 一课时[授课时间]：2008年6月10日 第17周 星期二 [教学目标]：通过本课教学，使学生能够正确认识肝脏常识和认识乙型肝炎与乙肝病毒携带者的区别，能够积极预防病毒性乙肝，不歧视乙肝病毒携带者，让有乙肝病毒携带者的学生也能和其他健康同学一样健康、积极、快乐地成长。[教学重点]：乙型肝炎、病毒性肝炎的传播途径与预防乙肝病毒携带者的就业、健康及防治。[教学难点]：乙型肝炎与乙肝病毒携带者的区别。[教学方法]：讲授法 图解法[教学过程]：教师引言：同学们，我们总是喜欢将自己的心爱之物称作“心肝宝贝”，可见肝脏的作用非常重要，但是肝脏只是在默默的工作，我们很难感觉到它的存在，我们知道“乙肝”这个耳熟能详的名词对我们生活的影响，但我想问问在座的各位同学：你对肝脏有没有一点点的认识？它在人体中的位置、形状、大小如何？所以今天我们先来了解这个常识，下面这两张图片形象解答了我们的疑问：（一）肝脏的在人体中的位置: 肝脏是人体中最大的腺体器官，重量在1200~1500克左右。它位于人体右上腹部的横隔膜之下，大概的位置是沿着右乳乳头下方4~5厘米左右，也就是第四、五、六肋骨的后面，因为有肋骨保护，通常我们是摸不到肝脏的。只有当肝脏发生某些疾病而重大的时候，才可以在肋骨缘下摸得到。 肝脏的右端较厚，有一点圆，左端扁扁的，很薄，颜色就像我们常看到的猪肝一样，红褐色。肝脏分为左右两叶，右叶较大，占五分之三，可再分为前叶和后叶。左叶比较小，但也可再分为两叶，叫做内侧叶和外侧叶，正常时，左叶肝的位置不超过人体的正中线。（二）肝脏的预备力很强大:虽然出现肝病的人很多，但肝脏并不像我们想象的那样脆弱。一个正常的肝脏有着很强大的“预备力”和“再生力”，只要人还保存有四分之一的正常肝脏，人体就可以维持正常运作。如果因为疾病而将肝脏切掉三分之二时，只要剩下的肝脏是正常的，我们一样可以活得好好的。甚至由于肝脏强大的再生力，剩下的三分之一肝脏，在一年后可以长回到原来的80%。 但如果肝脏由于肝炎、酒精等破坏，已变得硬化时，肝脏就失去再生的能力，而且预备力也下跌，此时即使切掉的肝脏再小也可能会引起肝脏功能不足，而出现生命危险。（三）肝脏，解毒高手: 肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其它毒素的功能。我们吃进去的食物，都会从胃肠道进到肝脏，其中有些东西是有毒的，如药物、一些化学物质，以及蛋白质分解所产生的毒物——氨，肝细胞可将它们转变成无毒无益的物质，如氨转变成尿素，最后由肾脏排出。此外，肝脏对于侵入人体内的有害物质甚至病原体更担负起解毒的作用，使有毒的物质能够排出体外，而有代谢作用所产生的有毒物质，如尿素、氨也需要肝脏的解毒步骤再排出体外。一、什么是乙肝“两对半”？ 以上，我们对肝脏有一点点的认识之后，我们来回忆一下：从小我们是不是就要接受乙肝疫苗的的注射？在我们入学的第一天我们都要接受乙肝“两对半”的检查？那么，又有几个人看得懂：乙肝“两对半”化验单？不少朋友在医院体检后，看着化验单上的“＋”“－”号，搞的一头雾水，脑子中不停地闪现“？？？”所以了解肝炎的一些化验知识至关重要。目前，检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志物是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共五项指标，因此简称“乙肝两对半”，其作用主要有三个方面：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一。那么，这五项指标中出现不同的结果有什么不同的临床意义呢？我们来看一下。1.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：俗称“大三阳”，表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强；2.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+)：俗称“小三阳”，表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱；3.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱；4.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗；5.HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾经感染过HBV；6.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(-)：表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需