Z146-6-2心包炎[兼容模式].PDFVIP

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2019-12-28 发布于天津
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Z146-6-2心包炎[兼容模式].PDF

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2012/6/20 内容国家医师资格考试概述急性心包炎心包炎 ♣ 病因 ♣诊断和鉴别诊断 ♣ 临床表现 ♣治疗 ♣ 辅助检查概述心包由脏层和壁层组成，二者之间为心包腔正常心包腔内含少量(25~30ml)液体急性心包炎心包炎指心包脏层和壁层的炎症临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最常见病因病因多种病因可导致急性心包炎，可单独存在， ♦ 自身免疫性风湿热、结缔组织病、艾滋病、药物过敏也可为某些疾病的部分表现或邻近组织病性等变蔓延 ♦代谢性疾病尿毒症、痛风 ♦急性非特异性(特发性) ♦肿瘤性原发性与继发性 ♦感染性病毒、细菌、真菌、寄生虫等 ♦物理因素外伤、放射性 ♦邻近器官疾病波及急性心肌梗死、胸膜炎等 1 2012/6/20 病因临床表现症状发病趋势 ♠胸痛 ♦我国过去急性心包炎的病因以风湿热、结核及 ♣ 急性心包炎最主要的症状细菌感染多见 ♣ 多见于急性非特异性心包炎和感染性心包 ♦近年来病毒感染、肿瘤、尿毒症、心肌梗死后炎的纤维蛋白渗出阶段所致心包炎，发病率明显增多 ♣ 常位于胸骨后或心前区，呈锐痛，在深呼吸咳嗽、变动体位时加重，坐位前倾时减轻临床表现临床表现 ♠呼吸困难心包渗液时最突出的症状 ♠渗出性心包炎 ♠其它症状体征取决于心包积液量，当心包腔内液体达 50ml 以上则为心包积液；当心包积液量潜在全身疾病的症状如：咳嗽、贫血、体重