乳腺癌保乳手术(2016-06-08).pptVIP

* * * * * 江苏省乳腺疾病诊疗中心保乳手术诊治流程 http: 保乳手术诊治流程 术前精确评估 术前准备 术中操作步骤 保乳手术诊治流程 术前精确评估 术前准备 术中操作步骤 原发灶评估 体检结合影像学评估（B超，钼靶X线）怀疑恶性，且初步符合保乳条件者，进一步行超声造影、乳腺磁共振检查 保乳手术诊治流程-术前精确评估 原发灶评估 超声造影检查 保乳手术诊治流程-术前精确评估 原发灶评估 磁共振检查 保乳手术诊治流程-术前精确评估 原发灶评估 肿块穿刺活检 保乳手术诊治流程-术前精确评估 原发灶评估 钙化灶穿刺定位/活检 保乳手术诊治流程-术前精确评估 腋窝评估 对腋窝淋巴结状态精确评估，方法包括腋窝触诊、超声检查、超声造影检查、钼靶X线摄片、乳腺核磁共振检查 保乳手术诊治流程-术前精确评估 腋窝评估（前哨淋巴结造影） 超声造影提示SLN后淋巴管及第二站淋巴结 第二站淋巴结 SLN 保乳手术诊治流程-术前精确评估 腋窝评估 临床考虑腋窝淋巴结没有转移的患者术中行SLNB；临床高度怀疑淋巴结有转移者，行腋窝淋巴结粗针穿刺（CNB） 保乳手术诊治流程-术前精确评估 全身评估 进行肺、肝脏、骨、脑等进行全身评估，包括胸部CT、腹部CT/B超，骨扫描，头颅磁共振等，评估均无转移且符合前述条件者纳入手术计划 保乳手术诊治流程-术前精确评估 保乳手术诊治流程 术前精确评估