经蝶翼颚窝穿刺技术应用在头面痛中应用.pptVIP

经蝶（翼）颚窝穿刺技术在头面痛中的应用 深圳市第六人民医院（南山医院）疼痛科 蒋 劲 jiang_122@ 695959307@QQ.com 蝶（翼）颚窝内主要神经 蝶颚神经节 上颌神经 蝶颚窝在头面痛治疗中的作用 蝶颚神经节阻滞/射频治疗丛集性头痛 经蝶颚窝上颌神经射频治疗上颌神经痛 蝶腭神经节sphenopalatine /pterygopalatine ganglion解剖基础 蝶腭神经节也称翼腭神经节， 呈三角形，直径约5mm。 位置，因蝶窦的大小和形状而异。 蝶腭神经节为副交感神经节， 神经节有三根， 运动性的副交感根、 交感根和感觉根； 分支含有感觉纤维、血管运动纤维及腺体分泌纤维等。 临 床 意 义 蝶腭神经节在解剖学上具有相对特殊性： 1、其感觉根部分来自上颌神经分支； 2、副交感根部分来自面神经分支； 3、交感根来自颈动脉丛和岩深神经。 节后神经分支分布于眼眶、鼻、咽和上腭等头面部区域。 适应症 －丛集性头痛。 －偏头痛。 －颈源性头痛治疗后残余前额部头痛。 －非典型面痛分布在上颌神经区域的疼痛。 －其他头面部疼痛：定位不清的头面部疼痛伴有副交感神经受累表现的疼痛；头面部肿瘤引起的头面部疼痛等。 蝶腭神经节诊断性阻滞的三种入路 CT介导下 三叉神经节