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中医护理基本知识基本内容第一节 病情观察第二节 起居护理第三节 情志护理第四节 饮食护理第五节 体质调护第六节 方药及用药护理第七节 传统运动养生第一节 病情观察一、病情观察的目的和要求（一）目的1.制定护理计划2.判断预后及转归:舌象、脉象、食欲3.发现并发症及病情变化:亡阴、亡阳4.了解疗效及副作用（二）要求 内容、方法、记录二、病情观察的方法和内容（一）方法：四诊、辨证（二）内容1.一般状况2.主要症状与体征3.舌象4.脉象5.排泄物6.疗效及副作用7.情志起居有常第二节 生活起居护理劳逸适度环境适宜 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去； 《素问．上古天真论》春夏养阳、秋冬养阴虚邪贼风、避之有时顺应四时一、起居有常 1 2总的原则 34 阳，即人体阳气，对人体起保卫作用，可使人体坚固，免受六淫之气的侵袭。 阴，即人体阴津，对人体起滋养作用，有助于人体收敛阳气而不外泄。春 夏 养 阳秋 冬 养 阴一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳 起居：夜卧早起、广步于庭 衣着：春捂秋冻、保暖春 情志：舒畅条达 饮食：辛甘发散少酸 宜葱、大枣、花生，忌油腻辛辣一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳 起居：夜卧早起、无厌于日 衣着：麻纱、丝绸冬病夏治%20未病先防.ppt夏 情志：心静 饮食：清心泻火、清热解暑 宜甘寒、清凉少油，忌过服寒凉、 不洁、肥腻、辛辣一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳 起居：早卧早起、与鸡俱兴 衣着：春捂秋冻秋 情志：避免伤感、悲戚 饮食：润肺生津 宜蔬菜瓜果，忌辛辣、燥热一、起居有常三九补一冬，来年无病痛。（一）顺应四时，平衡阴阳 起居：早卧晚起、必待日光 衣着：保暖冬 情志：避惊恐 饮食：进补 宜温热食物，忌生冷、过咸一、起居有常（一）顺应四时，平衡阴阳（二）睡眠充足，适当锻炼（三）慎避外邪，形神共养 养形：饮食、活动、休息、环境 养神：情志调摄二、劳逸适度（一）避免过劳 久视伤血、久立伤骨、久行伤筋、神劳（久思）（二）避免过逸 久卧伤气、久坐伤肉三、环境适宜（一）病室安排恰当： 寒证、阳虚证： 热证、阴虚证：（二）通风整洁（三）温湿适宜（四）光线适度健康真好 从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。 从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。第三节 情志护理一、情志与健康的关系（一）情志正常，脏器调和 脏腑气血阴阳调和情志正常调畅脏气助正抗邪促进健康一、情志与健康的关系（二）情志异常，内伤脏腑 1.直接伤及内脏 易伤及心、肝、脾三脏 2.影响脏腑气机 3.影响病情变化情志影响脏腑气机怒则气上：肝气上冲，血随气逆。 头痛头晕、面红目赤、呕血、昏厥猝倒。喜则气缓：心气涣散，神不能收持 精神不能集中，喜笑不休，失神狂乱。悲则气消：耗伤肺气。 精神萎靡、意志消沉、胸闷乏力、少气懒言情志影响脏腑气机恐则气下：肾气不固，气泄于下。 下肢酸软无力、二便失禁、滑精惊则气乱：心气紊乱，气血失和，心神失常心悸、失眠多梦、小儿夜啼、精神失常。思则气结：脾气郁结，运化失常。 纳呆、脘腹胀满、便溏泄泻。二、影响情志变化的因素安静、优雅、和谐（一）社会因素（二）环境因素（三）病理因素（四）个体因素 年龄、性别、体质、性格三、情志护理的目的（一）消除不良刺激，预防疾病发生（二）改善不良心境，促进疾病康复四、情志护理的原则（一）诚挚体贴，全面照顾（护理提供）（二）因人施护，有的放矢（护理提供）（三）乐观豁达，怡情养性（护患双方） 夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。 性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性 之大经也。《备集千金要方.养性》 （四）避免刺激，稳定情绪（营造氛围）五、情志护理的方法《灵枢.师传》（一）说理开导 人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败， 语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦， 虽有无道之人，恶有不听者乎？五、情志护理的方法（二）顺情从欲 顺从患者意志、情绪，满足患者身心需要的治疗方法。五、情志护理的方法（三）移情解惑 将思想焦点转移他处而排解情思、 解除疑惑。 假解释：保护性医疗五、情志护理的方法 神者，伸也，人神好伸而恶郁，郁者伤神，为害非浅。（四）发泄解郁（度） 挥泪痛哭法 倾诉苦衷法 模拟发泄法 五、情志护理的方法（五）以情胜情悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑(xue)浪亵狎(xia)之言娱之；恐可以治喜，以迫遽(ju)死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱期罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。 张子和.《九气感疾更相为治衍》 悲哀疗法喜乐疗