广州市HIVAIDS病例综合管理现状.pptVIP

广州市HIV/AIDS病例综合管理现状 什么是艾滋病综合管理？ 通过对HIV感染者和艾滋病病人进行结果告知、流行病学调查、定期追踪调查，获取相关信息； 根据HIV感染者和艾滋病病人的信息和需求，提供相关干预、治疗、救助、关怀等防治服务。 综合管理的环节 一、监测检测 政策及技术： —《全国艾滋病检测管理规范(2006年版）》 —《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》 —《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法（试行）》 现状： —筛查实验逾100家；确证实验室3家； —全市哨点监测（暗娼、吸毒者、性病门诊就诊者以及孕产妇 ）和重点人群监测（戒毒所、劳教所、看守所等监管场所 ）实现日常化和制度化； —13个免费自愿咨询点（市、区CDC）。 二、疫情报告 政策要求： 《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《艾滋病疫情信息报告管理规范（试行）》规定，疾病预防控制机构、医疗机构、艾滋病自愿咨询 检测点等负有疫情报告的责任。在收到确证试验阳性或替代策略阳性报告后24小时之内完成网络直报。 意义： 阳性者按现住址管理 现状：首诊单位（医疗机构/CDC/监管场所）负责。 —1986年至2008年，累计发现HIV感染者/AIDS病人8205例；广州市常住（包括户籍）1863例。 —2009年1-11月，报告HIV感染者/AIDS病人1562例。 政策要求： 《艾滋病防治条例》规定，对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。 现状： 首诊负责制，组建120阳性告知队伍。 区县CDC负责辖区内120告知队伍的组织管理协调； 市CDC负责全市协调、培训、技术支持。 —140余家单位与，包括监管场所35家； —已培训告知队员超过300 名。 四、个案流调（首次随访） 政策要求：接到阳性报告后，在网络直报后10个工作日内完成首次随访。 现状：由首诊单位/辖区CDC负责。 注意核实身份信息，对身份信息虚假、不可及的病例订为“查无此人”。 五、随访 政策要求： 艾滋病病人每3个月随访一次，HIV感染者每6个月随访一次，提供干预、治疗、救助、关怀及相关转介服务 现状：区县CDC,逐步转移至社区服务中心 五、随访—配偶性伴检测 政策要求： 对HIV感染者的配偶、性伴、共针同伴进行HIV抗体检测告知，可使他们的配偶、性伴、同伴避免被感染，如果已经感染，则要防止再感染其他人。 六、医疗及其他服务转介 CD4检测 抗病毒治疗 结核治疗 美沙酮 母婴传播阻断 性病防治 关怀救助、非政府组织 政策要求： CD4≥350的感染者每年检测1次；CD4350的感染者每年检测2次；对于监测中发现的CD4200的感染者：转介至指定相应的医疗机构治疗。 对象：广州市常住病例（包括户籍病例）。 现状： —检测机构：广州市CDC —组织形式： 病例自行至市CDC检测； 监管场所集中送检； 区县CDC集中送检。 （二）免费抗病毒治疗 《广州市艾滋病及常见机会性感染减免费药物治疗实施方案（试行）》 抗病毒和抗机会性感染免（减）费治疗 非本市户籍病例 非本市户籍病例原则上转介回原籍地接受免费治疗，但以下几类情况除外： 在本市常住的广东省户籍病例，可获得广东省有关政策规定的减免费抗病毒治疗。 在本市常住半年以上的外省户籍病例，可凭暂住证或房产证到广州市第八人民医院申请接受免费抗病毒治疗，通过审批后获得免费抗病毒药物，但其他相关检测和机会性感染治疗费用自理。 （四）美沙酮（滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗） （五）母婴传播阻断 （六）性病诊疗 广州市各大综合医院均可提供性病诊疗服务，其中以下两家医院的专家具有较丰富的艾滋病相关服务经验，特予以推荐。 1、广州市第八人民医院皮肤病性病科 机构地址：广州市越秀区东风东路627号 2、广州市皮防所（主要针对MSM人群） 机构地址：广州市越秀区中山四路农讲所旁 七、鼓励NGO 参与行为干预和关怀 2009年各指标完成情况 HIV/AIDS流行病学调查（首次随访）情况统计（2009年） 问题及策略 问题： 疫情报告质量需进一步提高 病例随访管理需进一步加强 资料管理不规范 策略 1、流调信息的真实性、完整性，确证实名制； 2、按要求定期开展随访； 3、CD4检测：加强转介、集中送检； 4、对病例建档管理； 5、加强与辖区CDC沟通。 谢谢！ * 广州市CDC艾滋病防制科 Tel:艾滋病感染者／病人 检测发现 随访 结核病诊断 治疗机构 艾滋病定点 医疗机构 美沙酮维 持治疗门诊 性病门诊 心理危机干预