四川省青少年心理健康相关行为调查问卷(小学生版).docVIP

. . 四川省青少年心理健康相关行为调查问卷（小学生版） 同学们：你们好！ 我们正在做一项有关四川省青少年心理状况的调查，此调查的目的是为更好地制定保护青少年身心健康的政策和措施提供参考依据，并帮助你们健康快乐成长。 感谢你为我们提供有关你心理状况的信息。 为了你和你的同龄人现在和将来的健康，让我们共同合作做好这份问卷。 四川省精神文明办公室 四川省未成年人心理健康相关行为调查研究组 填写说明： 不必在问卷上写自己的姓名。 答案与成绩无关，同学间不必商量。 不必费时斟酌，你的最初反应是最真实的。 请根据自己的真实体验进行回答。 你的回答是保密的，老师和家长不会知道你的答案。 如无说明“可多选”，答案只有一个。 对于填空题，请在“ ”线上写出相关信息。 对于选择题，请在你选定的答案标号涂“●”。如： 问题为：“我是一名小学生” ①是 ②不是 如答案选“①”，请将①后面的“○”涂为“●”。 四川省精神文明办公室 四川省文明办未成年人心理健康相关行为调查研究组 一、基本情况 1.性别：①男 ②女 2.出生日期： 年 月 3.年级:①五年级 ②六年级 4.民族：①汉族 ②回族 ③满族 ④藏族 ⑤维